老年人心房扑动
疾病简介
心房扑动简称房扑,介于房速和房颤之间的快速性心律失常。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240~340次/min)、无等电位线的心房扑动波。英文名:发病部位:心脏就诊科室:心血管内科症状:心悸头晕胸闷胸痛多发人群:老年治疗手段:药物康复疗法并发疾病:心衰肺心病特指多种心律失常是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状患者症状与心室率有关,心室率不快时,患者可无症状。房扑伴有极快的心室率,可诱发心绞痛与充血性心衰。房扑患者可产生心房内血栓,引起体循环栓塞。
病因
病因房扑的病因包括:风湿性心脏病,冠心病,高血压心脏病、于心肌病、心肌炎、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、病态窦房结综合征、某些先天性心脏病(尤其是房间隔缺损)、肺栓塞、慢性缩窄性心包炎、急性心包炎等。部分患者也可无明显病因。
检查
检查本病主要行心电图检查:(1)心电图:心房活动呈现规律的锯齿状扑动波成为F波,扑动波之间的等电位线消失,在II、III、aVF导联最为明显,典型的房扑频率在250-300次/分。(2)心室率规则不规则取决于房室传导比例是否恒定。通常为2:1传导。(3)QRS形态正常,当出现室内差异性传导、原先有束支传导阻滞或经房室旁路下传时,QRS波增宽,形态异常
诊断
诊断本病主要依靠典型的心电图即可诊断.
治疗
治疗1、药物治疗减慢心室率的药物包括:B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、或洋地黄制剂。转复房扑的药物包括:IA类、IC类、如患者合并冠心病、心衰时应选用胺碘酮2、非药物治疗直流电复律是终止房扑最有效的办法。食道调搏也是转复房扑有效的办法,射频消融可根治房扑3、抗凝治疗持续房扑的患者发生血栓栓塞的风险明显增高,应给与抗凝治疗
预后
预后房扑患者往往不稳定,可恢复窦性心律、或进展为房颤,亦可持续数年或数月。
预防
预防心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人,因此,积极治疗原发病是预防房扑的主要措施饮食清淡,戒烟酒、忌浓茶、咖啡,宜以富含营养的、高蛋白饮食为主,辅以新鲜疏菜、时令鲜果,避免过饱,保持大便通畅,
参考资料
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