鼻中隔偏曲

鼻中隔是双侧鼻腔通道之间的一个薄层隔板，正常处于中间位置。当鼻中隔偏向一侧时，鼻腔通道变小，引起呼吸困难。部分病人可合并歪鼻，鼻出血，头痛等症状，或继发鼻窦炎，有上述症状者可采用手术矫正鼻中隔来治疗。别名：鼻中隔弯曲英文名：Nasalseptumdeviation发病部位：鼻就诊科室：耳鼻咽喉科耳鼻咽喉头颈科症状：鼻塞头痛鼻出血歪鼻嗅觉障碍流鼻涕治疗手段：手术并发疾病：鼻出血鼻窦炎是否遗传：不确定是否传染：否

症状有些人可能没有任何症状，如果存在，可能包括以下症状︰1.鼻塞：根据鼻中隔偏曲的性质和程度，可以出现轻度到重度的鼻塞，通常表现为一侧鼻塞，但也有人出现双侧鼻塞。2.反复鼻窦感染：由于鼻中隔偏曲可以影响鼻窦引流，从而出现反复的鼻窦感染，表现为感冒后长时间的鼻塞、脓鼻涕或者头痛。容易反复发作。3.鼻出血：偏曲的鼻中隔于干燥气流接触时，容易导致毛细血管破裂出血。4.睡眠问题：鼻塞可以影响睡眠治疗，导致张口呼吸，并可出现大声打鼾或睡眠呼吸暂停。5.头痛：偏曲的鼻中隔可以与鼻甲粘膜相接触，引起头痛，这种头痛通常采用鼻腔黏膜血管收缩药物后得到缓解。6.歪鼻：部分鼻中隔偏曲，可能会伴有外鼻的畸形，表现为各种各样的歪鼻。•其他：可以出现脓涕，嗅觉障碍等。<imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/MWJ3825011">

病因1.先天性：一个人出生时即可能存在鼻中隔偏曲。2.发育性：儿童时期正常的鼻中隔在生长发育时可以出现鼻中隔弯曲，其原因不明。3.创伤：包括鼻子受到外力故意袭击，运动受伤，交通事故，或者不慎摔伤等。

检查1.前鼻镜检查:鼻中隔偏曲一般可以通过简单的前鼻镜检查，发现偏曲的部位和性质。2.鼻内镜检查:可以对鼻中隔偏曲进行图像采集，保存，并有助于发现隐蔽的鼻中隔偏曲。3.CT检查:帮助检查有无继发性鼻窦炎或者其他鼻腔鼻窦病变，有利于手术前评估。

诊断<imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/m2P3823379"><imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/VV93823903">1.根据鼻塞，尤其是单侧鼻塞的病史，前鼻镜及鼻内镜的检查，鼻中隔偏曲一般容易诊断。2.在鼻内镜或者前鼻镜直视下，鼻中隔偏曲一般可以分为C型，S型，鼻中隔棘突和鼻中隔脱位等。

治疗1.药物治疗一般仅为对症处理，彻底治疗需要手术矫正偏曲的鼻中隔。2.儿童鼻中隔偏曲手术可能影响鼻部的发育，所以最好等成年后再行手术治疗。医生可以通过鼻内手术，在鼻中隔上做一个小切口，然后去除过多的骨头或软骨，获得呼吸所需要的呼吸空间。鼻中隔偏曲手术可以与鼻窦手术组合。鼻内镜辅助的鼻中隔手术可以改善手术视野，有助于医生更清楚的看到鼻腔内部的结构。3.有时候，耳鼻咽喉科医生可以把鼻中隔偏曲和鼻整形术一起进行，从而在处理鼻腔病变，在解决鼻腔通气障碍的同时，改善鼻子的外观。通常情况下，歪鼻手术的类型需要根据歪鼻的性质和程度综合决定。各种软骨支架，缝合技术对歪鼻的矫正至关重要。4.手术通常在局部或全身麻醉中进行，根据情况，手术时间半个小时到1-2个小时不等。术后一般要进行鼻腔填塞，以防止鼻腔出血并防止鼻中隔血肿的并发症。5.鼻中隔偏曲手术相对安全，副作用相对较少。但没有手术是完全无风险，患者在选择手术时，应该仔细衡量鼻中隔偏曲手术所带来的好处是否会超过风险。风险的原因不只是医生操作，更多的见于患者鼻中隔软骨纤薄，偏曲严重，或者鼻中隔电凝手术后等情况。可能的风险如下：出血，感染，鼻中隔穿孔，嗅觉丧失，其他风险。

预后如果症状仅由单纯鼻中隔偏曲引起，经过手术治疗，预后良好。合并外形畸形，歪鼻的鼻中隔偏曲，需要有经验的耳鼻咽喉科医生同期处理。长期的外形稳定依赖于术者的经验和患者本身的条件。

预防该病的预防主要是预防各种面部外伤。鼻子外伤后要注意排除鼻中隔外伤性偏曲，部分患者在急诊处理后，可以避免再次手术。

有些人可能没有任何症状，如果存在，可能包括以下症状︰