老年人上腔静脉受压综合征

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疾病简介

上腔静脉受压综合征(SVCS)因为通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群。别名:老年人上腔静脉受压综合症老年上腔静脉受压综合征老年人上腔静脉综合征英文名:superiorvenacavalsyndrome发病部位:面颈、上肢、胸部就诊科室:血管外科症状:呼吸困难、面颈肿胀、咳嗽、头痛头胀、恶心多发人群:老年人治疗手段:药物治疗、手术治疗并发疾病:吞咽困难是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状咳嗽、头痛头胀、恶心、视力改变、声嘶、吞咽困难、抽搐、颜面及上肢水肿,皮肤及口唇发干,颈部粗,颈部以及胸部血管怒张。

病因

病因1.恶性肿瘤如肺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤。2.非恶性肿瘤如甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等。3.先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入。

检查

检查1.X线检查2.多普勒超声3.CT及磁共振4.上腔静脉造影

诊断

诊断出现典型的症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞的部位及病因。使用X线检查、CT增强扫描、MRI。

治疗

治疗1.一般处理患者采取头高脚低位卧床及给氧。限制钠盐和液体的摄入。并且可以使用利尿剂和适当的镇静剂和止痛剂。症状控制后可针对原发的肿瘤予以放疗、化疗。2.抗凝治疗在非恶性病因导致血栓形成的情况下,或者用于配合恶性病因的放疗、化疗。3.手术治疗

预后

预后90%的病例经3周放疗后,自觉症状改善等,甚至完全缓解,但易复发。

预防

预防及早发现、及时治疗、并且预防并发症。

参考资料

老年人上腔静脉压迫综合征60例临床分析-《现代诊断与治疗》,1994(2).