脊髓后动脉缺血症候群
疾病简介
脊髓后动脉综合征是由于脊髓后动脉闭塞后表现急性根性痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调,痛温觉和肌力保存，括约肌功能常不受影响等一系列症候群。英文名：Posteriorspinalarteryischemiasyndrome发病部位：脊髓后动脉就诊科室：神经外科症状：震颤觉、位置觉及关节运动觉等异常，痛觉消失多发人群：成年人群治疗手段：对症治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要表现为：深感觉障碍主要是严重的震颤觉、位置觉及关节运动觉等深感觉完全消失。浅感觉障碍可出现节段性触觉存在而痛觉消失。其他症状包括感觉性共济失调。运动多无异常，单纯的脊髓后动脉受累一般影响不大。损伤段以下腱反射减弱或消失。
病因
病因病因主要是来自椎管后方的暴力、骨折、生长过快的肿瘤压迫。来自椎管后方的暴力引起椎板骨折，压迫硬膜囊作用至脊髓后动脉处，血供受阻。来自椎板处或椎管后方的肿瘤，如生长过快、向前侵及脊髓后动脉时，亦可引起血供受阻。其他包括蛛网膜下隙的粘连束带、椎管内寄生虫包囊、外伤性血肿以及血管本身疾患等，均可波及脊髓后动脉支。
检查
检查影像学检查：X线平片或CT、MRI等图像上多显示患节椎骨矢状径狭小椎体后缘有髓核脱出或骨刺形成征个别病例可选用脊髓磁共振影像技术(MRS)可全面了解脊髓受累状态。选择性血管造影：可发现阻塞的部位及范围等不仅有利于诊断与鉴别诊断且对手术部位的选择具有重要作用。
诊断
诊断通过选择性动脉造影一般即可确诊，也可以依据病因及临床症状特点推断本病。
治疗
治疗凡有进行性感觉障碍，经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者，均应及早施术。主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除减压术，术中尽力消除硬膜囊致压物，以恢复硬膜囊张力及波动为基本要求。一般勿需切开硬膜探查脊髓后动脉情况，以防引起意外。对无手术禁忌证者应争取及早手术探查及减压。
预后
预后及早手术探查及减压，临床恢复比较满意，较少引起死亡。
预防
预防由于本病主要来自椎管后方的暴力、骨折、生长过快的肿瘤压迫，所以避免外伤可以预防此病。
参考资料
李丰军，衣华强，姚朋华，高树中．不同配穴方法针刺治疗颈型颈椎病９０例疗效评价［Ｊ］．中医杂志．２００８（１１）.