球菌性口炎
疾病简介
球菌性口炎是致病菌引起的急性球菌性感染口炎，致病菌常见金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌溶血性链球菌、肺炎双球菌等，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。英文名：coccigenicstomatitis发病部位：口腔黏膜的任何部位就诊科室：口腔黏膜科症状：黏膜充血、局部糜烂，假膜形成多发人群：体弱和抵抗力低下的人群治疗手段：控制感染、补充维生素、中药治疗、局部治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状①口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡，在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜的特点是较厚而微突出于黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。②患者唾液增多，疼痛明显。有炎性口臭，区域淋巴结肿大压痛，有些患者可伴有发热等全身症状。
病因
病因主要的致病菌是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等致病菌感染引起。口腔黏膜球菌感染往往是几种球菌同时致病，引起口腔黏膜的急性损害。
检查
检查涂片镜检；细菌培养；血象检查白细胞数增高；组织病理可见黏膜充血，上皮破坏有大量纤维素性渗出，坏死上皮细胞、多形核白细胞及多种细菌和纤维蛋白形成假膜，固有层有大量淋巴细胞浸润。
诊断
诊断根据特征性的临床表现，以及血象改变，涂片及细菌培养可以明确诊断。应该与鹅口疮和坏死性龈口炎进行鉴别。鹅口疮在口腔黏膜充血的基础上可见白色凝乳状斑点或斑片，涂片或培养可见霉菌菌丝和孢子。坏死性龈口炎受累黏膜可见坏死性溃疡，自发性出血，疼痛明显，典型的腐败性口臭，灰黄色或灰黑色无光泽假膜，坏死区涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体。
治疗
治疗①首先要积极控制感染：尽早进行细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验的结果选择有针对性的抗菌药物。②补充维生素、水及电解质尤其是维生素B族的补充。③中药治疗：可选有清热解毒作用的药物，如银翘片、清胃散等④局部治疗：聚维酮碘或氯己定含漱等
预后
预后积极控制感染，预后较好
预防
预防注意口腔卫生，增强抵抗力；注意饮食和休息，禁食辛辣刺激食物以及熬夜等
参考资料
陈谦明.口腔黏膜病学.北京：人民卫生出版社，2011.