复发性口腔阿弗他溃疡

复发性口腔阿弗他溃疡是常见的口腔钻膜溃疡类疾病。英文名：recurrentaphthousulcer，RAU发病部位：口腔就诊科室：口腔科症状：溃疡疼痛多发人群：青年治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否

症状一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期(前驱期、溃疡期)、愈合期、间歇期，且具有不治自愈的自限性。<imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/eBU3913646">

病因RAU病因不明。近年来大量研究证实免疫因素，尤其是细胞免疫应答在RAU的发病机制中起重要作用。其他诱因包括遗传、局部创伤、食物、药物、精神压力、内分泌、系统性疾病、感染、维生素或微量元素缺乏等。

检查有经验的医师视诊即可，国内指南认为不需要检查。

诊断由于RAU没有特异性的实验室检测指标，因此RAU的诊断主要以病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)为依据，一般不需要特殊的实验室检查。

治疗治疗原则：1.积极寻找RAU发生的相关诱因并加以控制。2.优先选择局部治疗，其中局部应用的糖皮质激素已成为治疗RAU的一线药物。对于症状较重及复发频繁的患者，可采用局部和全身联合用药3.加强心理疏导，缓解紧张情绪。治疗方法：1.药物治疗:(1)局部用药:止痛药物:利多卡因凝胶、喷剂，苯佐卡因凝胶，节达明喷雾剂、含漱液等。消毒防腐药物:氯己定含漱液，西毗氯铰含漱液，聚维酮碘含漱液，硼砂含漱液等。糖皮质激素:曲安奈德日腔糊剂，地塞米松软膏、喷雾剂、含漱液，泼尼松龙软膏，倍他米松含漱液，氢化可的松钻附片，氟轻松乳膏，丙酸倍氯米松喷雾剂、乳膏等。促进愈合药物:重组人表皮生长因子凝胶、外用溶液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、外用溶液等。其他局部制剂:氨来咕诺糊剂、日腔贴片，甘拍酸钠含漱液，环抱素含漱液，5-氨基水杨酸乳膏，双氯芬透明质酸醋凝胶等。(2)全身用药:糖皮质激素:泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等。免疫抑制药:硫哩嘿吟、环磷酞胺、甲氨蝶吟、环抱素等。免疫增强药:转移因子、胸腺素、丙种球蛋自等。生物制剂:干扰素一。一2a、粒一巨噬细胞集落刺激因子、前列腺素E,、肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达术单抗、依那西普、英夫利昔单抗。其他:沙利度胺、秋水仙碱、己酮可可碱等。(3)中医中药:雷公藤、冰硼散等，辨证施治方剂。2.物理治疗:激光疗法、超声波雾化疗法、微波疗法、毫米波疗法、紫外线疗法、达松伐尔电疗法、冷冻疗法。3.心理治疗

预后预后好，有自限性，能在10天左右自愈，但容易复发。

预防(一)营养营养均衡，饮食清淡，少食烧烤、腌制、辛辣食物，同时有规律地进餐。(二)休息保证充足睡眠时间，提高睡眠质量。保持乐观精神，避免焦虑情绪。(三)生活习惯养成每日定时排便习惯。若有便秘，可多食含纤维丰富的食物，适当活动，必要时可使用通便药物(四)去除日腔局部刺激因素避免损伤口腔钻膜，防止硬性食物(膨化、油炸食品)和过烫食物对钻膜造成创伤。(五)卫生应长期保持口腔卫生。

患者：口腔溃疡，刚开始吃点药就会好了，慢慢的就经常有了，次数越来越多。到现在(31岁了)用什么药都没有什么好效果，30天有20天有口腔溃疡(有时候严重，有时候是轻微的)，难受呀......