楔状缺损
疾病简介
楔状缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。典型的缺损有两个夹面组成，口大底小，呈楔形，楔状缺损往往发生在同一患者的多个牙。英文名：wedge-shapeddefect发病部位：上颌牙，口角附近的牙就诊科室：口腔科症状：酸痛感刺激痛多发人群：中老年人并发疾病：龋齿是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状典型的缺损有两个夹面组成，口大底小，呈楔形。楔状缺损可因深度不同而有不同表现:⒈浅损害局限在釉质或牙骨质内，可有轻度的敏感症状，检查发现缺损很浅甚至没有。这种敏感程度与缺损的深度不是正比关系的现象，足以表明其复杂性。⒉中损害深度在牙本质中层或深层。越冷热酸甜等刺激时，会有很明显的不适或激发痛。临床检查可见典型的表现:缺损大致有两个夹面组成，口大底小，缺损处质地坚硬，表面光滑，边缘整齐，无染色或轻度染色。⒊深可导致牙髓腔暴露甚至牙齿的横向折断，这个阶段会出现牙髓病根尖周病的相应症状。
病因
病因楔状缺损是由牙合力疲劳，横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果，病因包括内、外两个方面:⒈内因牙齿受力时应力集中于牙颈部，长期应力集中导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的主要是压应力，唇颊面是拉应力。因拉应力的破坏性更大，故楔状缺损主要发生在唇颊面；牙颈部的釉质薄，甚至缺如，加之被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物，这些因素使牙颈部硬组织的破坏更易发生。⒉外因刷牙不到与楔状缺损有密切关系。不刷牙的人很少发生楔状缺损，横向刷牙者，有严重的楔状缺损。龈沟液中的酸以及非正中咬合力等，均可引起楔状缺损。
检查
检查探诊检查。
诊断
诊断用探针的尖端轻轻滑过牙齿的可疑部位，观察患者的反应。可根据患者的反应及临床表现，作出诊断。
治疗
治疗⒈缺损不深，症状不明显者可不作处理。⒉有过敏症状可作脱敏治疗。⒊缺损较深者可行充填修复。⒋缺损达到牙髓腔，有牙髓感染或根尖周病时能做相应的治疗。⒌已经或几乎导致牙齿横折者，可做根管治疗术完成后做桩核冠修复。
预后
预后预后较好，改掉不良的刷牙习惯，避免牙齿的应力疲劳，一般预后都较好。
预防
预防⒈消除高耸的牙尖锐利的边缘，必要时通过正畸、修复的方法恢复咬合关系。⒉改变不良的刷牙习惯。采用正确的刷牙方法。⒊减少酸性饮食的摄入。⒋避免有异物、硬物等不良习惯。
参考资料
楔状缺损