快速进行性牙周炎
疾病简介
牙周炎被认为是一组有不同临床表现，对治疗反应有差异，进展速度不同，实验室所见不尽相同的牙周破坏性疾病。英文名：rapidlyprogressiveperiodontitis发病部位：牙周组织就诊科室：口腔科症状：有牙周袋探诊后出血多发人群：青春期至35岁之间治疗手段：洁治牙周手术是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状⑴发病一般开始于青春期前后，因早期无明显症状，患者就诊时常已20岁左右，女性多于男性，但也有报告性别无差异，本病也可发生在青春期前的乳牙列。⑵牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，这是本病一个突出的表现。患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋和牙槽骨破坏，牙周袋内有菌斑牙石，而且有探诊后出血，晚期还可以发生牙周脓肿。⑶典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。⑷牙槽骨吸收局限于第一恒磨牙和切牙。第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收，若近远中均有垂直型骨吸收则形成弧形吸收。在切牙区由于牙槽间隔窄，一般表现为水平型骨吸收。⑸快速进行性牙周炎变成进展快，牙周附着破坏可达50%-70%。一部分患者牙周破坏的进展可自限。⑹在炎症不明显的情况下，患牙可出现松动，咀嚼无力。切牙向唇侧远中移位，呈扇形散开排列，出现牙间隙，多见于上切牙。后牙可出现不同程度的食物嵌塞。⑺家族中常有多代、多人患本病，患者的同胞有50%的患病机会，说明有较强的遗传背景。
病因
病因⑴微生物国外大量的研究表明，伴放线自己感觉，是，快速急性牙周炎的主要致病菌。⑵全身背景有一些早期研究表明本病患者有周缘血的中性粒细胞，和单核细胞的趋化功能降低，我国较大样本的研究亦未发现外周血的中性粒细胞和单核细胞趋化功能的异常。
检查
检查X线片检查。
诊断
诊断根据X线片显示，可作出诊断。
治疗
治疗⑴首要的治疗是彻底消除感染洁治、刮治和龈下清创等基础治疗是必不可少的。在基础治疗结束后4-8周复查时，根据检查所见和需要，可以再次龈下清创或翻瓣手术清除入侵组织的微生物。⑵抗菌药物的应用考虑到菌斑生物膜对细菌有保护作用，在需要辅助用药时，建议在机械治疗或手术治疗后立即口服甲硝唑和阿莫西林。此时龈下菌斑的数量最少且生物膜也被破坏，能发挥药物的最大疗效。⑶调整机体防御功能宿主对细菌感染的防御反应在侵袭性牙周炎的发生、发展方面起重要的作用。吸烟是牙周炎的危险因素，应劝患者戒烟。⑷正畸治疗病情不太重而有牙移位、倾斜的患者，可在炎症控制后，用正畸方法将患牙复位排齐。⑸电气维护防止复发
预后
预后般预后差，若刺激因素清除的不够彻底，患者的医嘱性差，容易引起复发。
预防
预防定期检查口腔卫生，若发现口腔内有牙结石存在，应做牙齿洁治，来维持口腔卫生。少吸烟。
参考资料
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