肺炎衣原体肺炎
疾病简介
肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体，可散发或有小的流行，全年均可发病。多见于5～15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。预后好。别名：间质性肺炎英文名：发病部位：肺就诊科室：呼吸内科症状：咳嗽发热乏力肌肉酸痛多发人群：儿童青年治疗手段：药物液体输入并发疾病：肺炎重症肺炎缺氧性脑病(肺性脑病)心力衰竭肾功能异常是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。2.可出现多系统多器官的损害，皮肤黏膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹；偶见非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。3.全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显，偶有呼吸音稍低及少许干湿啰音者
病因
病因病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物。主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口，鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间，不侵入肺实质，通过细胞膜上的神经氨酸受体位点，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。
检查
检查1.X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2～3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2～3周之久，偶有延长至6周者。2.白细胞计数大多正常或下降，伴血沉增快。3.血清冷凝集反应阳性，滴度>1﹕128有诊断意义，50%～60%患儿冷凝集试验阳性，滴度>1﹕32可作辅助诊断。4.血清抗体检测阳性，滴度>1﹕160有诊断意义。5.支原体培养阳性为诊断金标准，但实验要求高，一般实验室很难开展。
诊断
诊断临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。
治疗
治疗1.对症治疗退热、氧疗、雾化、补液、镇静。2.抗生素治疗首选大环内酯类，疗程一般不少于2～3周，停药过早易于复发。（1）阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。（2）红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。3.肺外并发症的治疗对症支持治疗。
预后
预后积极治疗，一般预后尚可，出现合并症，抗感染时间需要延长，本病具有自限性，多数病例不经治疗可自愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状，缩短病程。
预防
预防（1）增强小儿的抵抗能力。平时营养要全面，不偏食与挑食。（2）保持居室环境空气新鲜。冬季是呼吸道疾病的好发季节，少带儿童到公共场所去。（3）选择合适的药物，中成药小儿肺热咳喘口服液以我国著名儿科老中医赵心波以数十年治疗急性呼吸道疾病的经验方为基础，以经典名方"麻杏石甘汤和白虎汤"化裁而成，其含有的麻黄、石膏、苦杏仁等11味中草药，具有清热解毒、宣肺化痰等功效，有防治反复呼吸道感染的功效。
参考资料
支原体(mycoplasma)是一类无细胞壁、呈多形性、可以通过除菌滤器的微生物，也是迄今能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞微生物。已发现的人体支原体有16种，归属于柔膜体纲(...