新生儿泪囊炎

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疾病简介

新生儿泪囊炎(dacryocysititisneonatorum)多为先天泪道发育障碍所致。别名:dacryocysititisneonatorum英文名:dacryocysititisneonatorum发病部位:泪囊就诊科室:眼科小儿眼科症状:流泪多发人群:小儿治疗手段:药物康复疗法并发疾病:角膜炎是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状出生后数日或数周,少数在1岁以后发病,发现患儿泪溢,逐渐变为脓性分泌物,内眦部有分泌物,泪阜、半月皱襞及内眦部球结膜充血,压迫泪囊区有脓性分泌物自泪小管流出。

病因

病因新生儿泪囊炎也称先天性泪囊炎,多因鼻泪管下端的先天性膜性阻塞所致。泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成,其中鼻泪管形成最迟,常常出生时鼻泪管下端仍有一黏膜皱壁部分或全部遮盖鼻泪管开口。胎儿时鼻泪管下端有一薄膜,出生前此膜消失。如出生后此膜仍存在,使鼻泪管膜闭,则泪液潴留,细菌感染引起泪囊炎。亦有因鼻泪管骨部狭窄或鼻部畸形使泪道阻塞者;或为新生儿结膜炎的炎性分泌物所阻塞。中医学认为乃因风热邪毒外袭,结聚于内眦而成。

检查

检查(1)体征婴儿出生后1~2周,泪囊部肿块,有弹性,没有红、肿、压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。(2)试冲洗泪道,检查泪道是否通畅。(3)荧光造影、通过x线检查。(4)实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高。

诊断

诊断新生儿泪溢,内眦部有分泌物,挤压泪囊区有脓性分泌物返流。新生儿泪囊炎诊断依据1.有溢泪和脓液返流,结膜充血。2.泪囊部囊性肿块。3.偶见急性泪囊周围炎。

治疗

治疗局部选择抗生素或磺胺类眼液滴眼,如0.25%氯霉素、0.3%氧氟沙星、15%磺胺醋酰钠等,并结合局部按摩,方法是用食指自泪囊上方向下方挤压,日行数次,以促使泪道通畅,坚持数周,一般多数病例有效。如无效可行泪道冲洗。仍无效在一周岁内不宜行泪道探通术。

预后

预后经积极治疗,多预后良好。

预防

预防及时治疗沙眼、泪道狭窄或阻塞及鼻腔疾病。忌食辛辣香燥刺激性食物。脓汁未尽者,忌探通及不适当挤压,以免邪毒扩散,发生急性泪囊炎。凡施行眼部手术前,均应排除本病;若患有本病者必须适当治疗后,方可手术,以免威胁眼球安全。

参考资料

希望越来越多心急如焚困惑于此的初为人父母看到此文,一来减少不必要的烦恼,二来透彻了解此疾,科学地配合医生,携手完成治疗过程,赢得最佳的治疗结果。新生儿泪囊炎是越来越常见的婴幼儿...