春季结膜炎
疾病简介
春季结膜炎是一种变应性结膜炎，为季节性疾病，春夏季节天暖时发作，秋冬季节天冷时缓解。英文名：vernalkeratoconjunctivitis发病部位：结膜就诊科室：眼科症状：奇痒难忍，异物感，分泌物多呈丝状，重者畏光流泪多发人群：儿童男性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：角膜溃疡角膜炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状双眼周期性反复发作，春夏季发作，秋冬季缓解，奇痒难忍，异物感，分泌物多呈丝状，重者畏光流泪。根据病变部位不同可分为三型。1．睑结膜型上睑结膜出现大而扁平的淡红色乳头，满布睑结膜上，不侵及穹窿部结膜，似铺路卵石，排列不整，表面似覆盖一层牛乳样假膜，擦下时为透明索状物。有时下睑结膜亦可出现少量乳头但较小且不呈扁平状。2．球结膜型亦称角膜缘型。球结膜呈污秽状棕黄色外观，睑裂区角膜缘的球结膜形成一个或多个黄灰色或暗红色胶样结节，相应处球结膜充血。3．混合型以上两型病变同时存在。
病因
病因一般认为与过敏因素有关，致敏物质可能是空气中游离的花粉，尤其是禾本植物的花粉，或其他发生变态反应的物质，目前尚未能鉴定出特异性变应原。
检查
检查细胞学检查，结膜分泌物的涂片及结膜刮片，染色镜检显示嗜酸性细胞增多。必要时作致敏原检查。
诊断
诊断(1)好发于男性青少年，季节性反复发作，有自愈倾向。(2)双眼发病，奇痒难忍。(3)上睑结膜乳头增生，状如扁平卵圆的铺路石，角膜缘部胶样结节。(4)结膜刮片见嗜酸性细胞增多。
治疗
治疗1.局部用药局部常用滴眼液有3类：①抗过敏药物，如2％-4％色甘酸钠可明显减轻症状，长期使用无不良副作用，每日4-6次，每次1-2滴；血管收缩剂，如1%肾上腺素溶液滴眼可改善症状，每日4-6次，每次1-2滴。②皮质类固醇药物，如0.025％地塞米松眼液，0.5％可的松眼液，可明显减轻症状，但长期用药可导致皮质类固醇性青光眼等严重后果，主张在症状严重时使用，每日3-4次，每次1-2滴。③近年有报道，用环孢霉素A油剂滴眼，每日4-6次，每次1-2滴，疗效显著。2.其他治疗睑结膜型者可用β射线照射或冷冻治疗。3.综合治疗方案首先避开可能的致敏原，配戴保护眼镜，减少阳光刺激。在易发季节滴用色甘酸钠眼液，发作期局部滴色甘酸钠眼液，内服中药。如症状仍重，以间歇冲击的方法滴用皮质类固醇眼液，持续3-5天，坚持中药治疗巩固疗效。严重者，试用环孢霉素A油剂滴眼。
预后
预后春季结膜炎属自限性疾病，往往可持续2-10年，结膜的改变多会消失但留有无症状的瘢痕。极少数患者有视力下降。
预防
预防避开可能发病的致病原，减少阳光刺激，配戴有色眼镜，勿用力擦搓患眼，如有条件，在炎热季节住空调冷房，饮食宜清淡。
参考资料
在平时的门诊或在网上回答网友的提问中，常对于儿童多眨眼、揉眼睛等的问现象，提出问题，为此，我在这里一并与广大网友作一交流。儿童过敏性结膜炎是由变应原激发IgE介导的眼部监督炎症...