鼻息肉
疾病简介
鼻鼻息多呈荔枝样,哮喘、反复感染、过敏、药物敏感或某些免疫系统疾病都可以引起鼻息肉。小鼻息肉可以无任何症状,大的息肉可以引起鼻塞,嗅觉障碍。鼻息肉根据情况,可以采取手术和药物治疗。英文名:nasalpolyp发病部位:鼻窦就诊科室:耳鼻咽喉科症状:鼻塞流鼻涕嗅觉障碍治疗手段:药物手术
症状表现
症状最初你可能会认为你得了感冒。因为鼻塞和流鼻涕的症状很像感冒的病毒感染。感冒通常只持续10-14天,如果您有鼻息肉,鼻塞流鼻涕的症状很可能持续很长时间。鼻息肉的主要症状包括:1.鼻塞:白天鼻塞,可进行性加重,或者夜间张口呼吸。2.流鼻涕:多表现为清水鼻涕,感染时可有脓涕。3.鼻后滴流:也可能会发生,也就是鼻涕不断地从喉咙里进入咽喉部。4.嗅觉障碍:嗅觉可能会变得迟钝。5.鼻音由于鼻塞导致鼻音。6.打鼾:大的息肉可能导致打鼾。7.头痛。8.鼻息肉阻塞鼻窦引流通道,可能导致鼻窦炎。9.大的未经治疗的息肉可使你鼻子扩大,称作“蛙鼻”这种情况非常罕见。
病因
病因在大多数情况下,鼻息肉的确切原因并不清楚。一般认为,鼻息肉是鼻黏膜在持续(慢性)炎症刺激下引起的黏膜肿胀(水肿),在重力作用下,肿胀的黏膜形成息肉。息肉通常影响两个鼻孔,可以逐步扩大,逐渐堵塞鼻腔。鼻息肉也可以在鼻窦中生长。所谓鼻窦,就是充满面部鼻子周围骨质中存在空气的空间,最大的鼻窦称为上颌窦,位于脸颊的深处,眼睛的下方。鼻窦内的炎症也可以促使鼻息肉的产生,其他形成息肉的原因包括︰过敏、哮喘、阿司匹林、囊性纤维化和一些罕见的情况,包括如变态反应性真菌性鼻窦炎和肉芽肿等。
检查
检查鼻息肉的检查方法包括:1.前鼻镜检查:一般情况下,前鼻镜下可以看出鼻息肉的位置,大小,是否伴有鼻窦炎等。2.鼻内镜检查:对后段,隐蔽的鼻息肉,可以通过鼻内镜检查来发现。3.CT或者磁共振检查:有助于发现鼻息肉的范围,并有助于和其他疾病鉴别。
诊断
诊断根据上述症状和检查结果,医生可以初步诊断为鼻息肉,但需要注意︰如果只在一个鼻孔里有鼻息肉,诊断鼻息肉需要谨慎。在某些情况下,需要排除鼻腔肿瘤。尤其是伴有鼻出血的情况下。最后的诊断需要依赖病理报告。
治疗
治疗药物治疗:(1)局部用药:滴鼻类固醇是常用的一线治疗鼻息肉药物。可以控制鼻腔炎症,从而使鼻息肉缩小,鼻塞减少。用药时间可能需要一两个星期,也可能长达4-6周或更长时间。(2)全身用药:有时候医生会开具类固醇口服片剂治疗,以减少鼻腔炎症,主要用于症状较重,或者术前。但由于长期口服此类药物存在一定的副作用,大多情况下,医生会更倾向于短期治疗。手术治疗:适用于体积较大的鼻息肉,或者药物治疗无效的鼻息肉:主要包括:(1)鼻息肉切除术:单纯鼻息肉切除现在已经很少,适用于孤立的鼻息肉。(2)鼻内镜手术:在切除息肉的同时,开放鼻窦引流,处理炎症,以控制息肉复发率。
预后
预后鼻息肉并非肿瘤,其预后良好,但治疗后经常会复发。另外,鼻息肉通常伴有鼻窦炎,控制鼻窦炎也有利于鼻息肉的复发。随着内镜技术的进步,鼻息肉的复发率也较以往有了明显的降低。
预防
预防控制引起鼻息肉的各种病因,包括过敏,感染等有助于防止鼻息肉的产生或复发。鼻内镜手术在一定程度上可以减少鼻息肉的复发率
参考资料
最初你可能会认为你得了感冒。因为鼻塞和流鼻涕的症状很像感冒的病毒感染。感冒通常只持续10-14天,如果您有鼻息肉,鼻塞流鼻涕的症状很可能持续很长时间。鼻息肉的主要症状包括: