肉瘤皮肤转移
疾病简介
肉瘤是来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤，皮肤转移肉瘤的来源通常包括平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤，纤维肉瘤等。别名：肉瘤的皮肤转移英文名：sarcomas发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科肿瘤科症状：皮肤结节溃疡疼痛多发人群：肉瘤患者治疗手段：目前无有效的治疗手段是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1）全身症状可出现低热、疲乏、全身不适，及相关部位功能障碍，常好发于头部、躯干和四肢。2）局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热。3）皮损表现通常为单发或多发的坚实性结节，其色泽可与正常皮肤颜色相同，也可为红色、淡红或紫红色，质地比较硬或韧，可形成溃疡和疼痛。4)通常出现于肉瘤诊断后，且多是肿瘤已达到晚期时发生。
病因
病因1）目前病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、情志因素等相关。2）除以上因素外,还可能与局部外伤和多次复发手术致使血管、淋巴管损伤以及DFSP有侵犯血管、淋巴管潜能密切相关。
检查
检查1）实验室检查:部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多，血沉增快；2）组织病理与原发性肉瘤组织病理表现一致皮肤转移性横纹肌肉瘤：瘤细胞多形,呈梭形、带状、蟒抖状等。胞浆丰富,呈深伊红色。皮肤转移性平滑肌肉瘤：瘤细胞呈杆状，平行排列，胞浆内有肌原纤维。低分化的ＬＭＳ细胞异型性大，但仍具有上述特征。皮肤转移性纤维肉瘤：主要以上皮样细胞伴大量胶原纤维为特征,肿瘤细胞呈vimentin阳性反应,电镜可见胶原分泌颗粒。软骨细胞肉瘤：表现为分叶状透明软骨结节，与正常软骨有一定程度的相像。分叶状肿瘤的边缘为比较致密的矿化区，呈白色的粉笔状或黄色的颗粒状。
诊断
诊断1.通常出现于肉瘤诊断后2.症状：皮肤出现坚实性皮肤色或红-紫色结节，质地比较硬或韧。3.检查：组织病理：如上述。通过病史、临床表现及辅助检查一般不难诊断本病。
治疗
治疗（1）手术治疗：截肢或根治术，但疗效仍不理想，死亡率较高。（2）放疗：可选择性进行放疗，但效率低，且效果较差。（3）化疗：可行术前和术后化疗但有效率均不高，且副作用大。（4）中医药在缓解某些症状方面具有良好的疗效，常用药物有：八月札、八角枫、儿茶、刀豆、三棱、三白草、三尖杉、大枣、大蓟、大青木。
预后
预后本病恶性程度极高，治疗效果不满意，预后差。
预防
预防1.积极治疗原发病。2.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。3.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。4.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。5.避免寒冷刺激，注意保暖。
参考资料
刘汉平，胡金海.横纹肌肉瘤皮肤转1例.ChinJDemrVeneeol,（J）1998-112（04）..