表皮松解性棘皮瘤
疾病简介
表皮松解性棘皮瘤主要表现为患处散发或者群发的皮损或者皮疹，发作部位多位于四肢还有躯干部位皮肤，通常临床上认为本病为患者机体受环境或饮食影响，出现了异常的角质细胞发育，甚至瘤细胞的代谢活性也相对增强。英文名：epidermolyticacanthoma发病部位：全身皮肤就诊科室：皮肤科肿瘤科症状：丘疹、乏力、瘙痒多发人群：成人治疗手段：药物治疗、手术治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状本病患者主要表现为患处散发或者群发的皮损或者皮疹，发作部位多位于四肢还有躯干部位皮肤，主要又分为单发性和播散性两种发病形式或者说亚型，其临床特征稍有不同。（1）播散性的表皮松解性棘皮瘤多表现为患处散发的扁平的小丘疹，约在黄豆大小左右，呈现明显的皮肤角化现象，病灶与周围皮肤界限分明，颜色呈现淡褐色或者灰褐色，其表征极类似于脂溢性角化病，丘疹好发于躯干皮肤，特别是患者背部及其以上的皮肤。（2）单发性的表皮松解性棘皮瘤在临床上则没有明显的特征性表现，没有固定的病发形态或者部位，但是通常多数可以见到细小的乳头瘤状皮肤损害。
病因
病因本病的病因在临床上尚未完全明确，但是根据病例分析、实验室多项目检查还有临床体格观察排除掉有病原菌感染引起发病的可能，流行病和遗传病学上通过人群中发病患者的聚集程度研究也并未有明显规律结果，通常临床上人为本病为患者机体受环境或者饮食因素影响，出现了异常的角质细胞发育，甚至瘤细胞的代谢活性也相对增强。
检查
检查（1）体格检查：本病患者主要表现为患处散发或者群发的皮损或者皮疹，发作部位多位于四肢还有躯干部位皮肤，主要又分为单发性和播散性两种发病形式或者说亚型，其临床特征稍有不同，多表现为患处散发的扁平的小丘疹，约在黄豆大小左右，呈现明显的皮肤角化现象，病灶与周围皮肤界限分明，颜色呈现淡褐色或者灰褐色，其表征极类似于脂溢性角化病，丘疹好发于躯干皮肤，特别是患者背部及其以上的皮肤。（2）实验室检查：组织病理学检查结果显示患者皮肤有明显的过度角化症状，且有明显的乳头瘤状表现，整个生发层都表现角化过度现象，表皮细胞内部或者细胞之间有明显的水肿症状，角质颗粒明显较大。
诊断
诊断根据体格检查和实验室室检查结果可做诊断。（1）组织病理学检查结果显示患者皮肤有明显的过度角化症状，且有明显的乳头瘤状表现，整个生发层都表现角化过度现象，表皮细胞内部或者细胞之间有明显的水肿症状，角质颗粒明显较大。（2）本病患者主要表现为患处散发或者群发的皮损或者皮疹，发作部位多位于四肢还有躯干部位皮肤，主要又分为单发性和播散性两种发病形式或者说亚型，其临床特征稍有不同，多表现为患处散发的扁平的小丘疹，约在黄豆大小左右，呈现明显的皮肤角化现象，病灶与周围皮肤界限分明，颜色呈现淡褐色或者灰褐色，其表征极类似于脂溢性角化病，丘疹好发于躯干皮肤，特别是患者背部及其以上的皮肤。同时本病需与其他类似疾病相鉴别，如掌趾角皮病，也表现明显的皮肤角化现象，但本病有明显的乳头瘤状病症表现，与该病可做鉴别。
治疗
治疗本病并未有明确的病因结论，故而没有针对发病机制的治疗手段，但多根据局部病理特征使用一般药物治疗，必要时使用手术做患处切除治疗。（1）病灶有感染发炎情况发生，症状较严重，可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹，也可选用10%尿素霜对患处涂抹，可取的良好效果。（2）每天早、中、晚3次使用低浓度的高锰酸钾溶液针对皮肤患处热敷，再选用新霉素或者红霉素软膏对病灶患处涂抹，必要时也可选用糖皮质激素外用如强的松、可的松等，同时口服维A酸类药物，可对脓疱发展起到抑制效果，起到一定疗效。（3）对于皮损、丘疹、疤痕累积群发的患者，可采取患处黏膜、皮肤切除，行植皮手术。对于脓肿、斑块群发较为严重的患者可采取激光治疗。对患处施以激光法治疗可使患处皮肤结痂脱落，新生皮肤接受药物治疗后可痊愈。
预后
预后本病尚无发病理论，治疗上预后较差，但一般患者病情较轻，静养注意卫生，饮食上忌辛辣可自行恢复。对于囊肿、皮炎严重的患者使用维生素软膏涂抹后效果较好，数天后皮疹可消退，对于确诊病例及早施行手术切除较好。患者病情一般在冬季较夏季更为严重，自觉瘙痒异常，常因抓挠造成新的皮损甚至细菌、病毒感染等。
预防
预防具有皮肤溢脂性皮炎或者皮肤分泌旺盛的人群应注意预防此病，勿要造成皮肤毛囊的严重皮损，定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
根据体格检查和实验室室检查结果可做诊断。