外耳湿疹
疾病简介
湿疹是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎，组织学上表现为细胞浸润，有浆液渗出，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。发生在外耳道，还包括耳郭和耳周皮肤则为外耳湿疹。英文名：eczemaofexternalear发病部位：耳就诊科室：耳鼻咽喉科症状：瘙痒多发人群：儿童治疗手段：脱敏疗法并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状根据病程进行分类，分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。不同的阶段湿疹表现不同。1.急性湿疹表现为患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡；这些丘疹水泡破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面，或有黄色结痂。常自觉患处奇痒，多伴烧灼感。2.亚急性湿疹多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍瘙痒，渗液比急性湿疹少，表现为患处皮肤红肿较轻，渗液少而较稠，有鳞屑和结痂。3.慢性湿疹急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈，就成为慢性湿疹，外耳道内剧痒，表现为患处皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变，有脱屑和色素沉。外耳道湿疹可能反复发作。
病因
病因湿疹的病因和发病机制尚不清楚，多认为与变态反应有关，还可能和精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物（如牛奶、鱼虾、海鲜等）、吸入物（如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等）、接触物（如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、助听器外壳的化学物质等）及其它内在因素等。潮湿和高温常是诱因。外耳道内湿疹常由接触过敏引起。最重要的过敏原是局部用药，如硫酸新霉素、多粘菌素B。脓性分泌物，细菌或病毒感染等也可引起外耳道湿疹。
检查
检查实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞以及IgE可能增加。部分患者可通过斑贴试验检验出相关致敏原；继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。与真菌感染鉴别时真菌涂片阴性。
诊断
诊断根据湿疹典型临床表现：检查见耳郭前后皮肤、耳郭后沟或耳周皮肤，湿疹外形可以是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等可做出诊断。
治疗
治疗1、保持皮肤清洁干爽；避免受外界刺激；2、针对病因进行治疗。如中耳炎引起的外耳道湿疹应控制感染，去除耳垢。3、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。如继发感染，全身和局部加用抗生素。4、局部外用药物：急性湿疹渗液较多者，可用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷。亚急性湿疹渗液不多时，用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。慢性湿疹，局部干燥者，局部涂搽氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂、10%的氧化锌软膏、白降汞软膏、抗生素激素软膏或含激素药膏。糖皮质激素的药物外搽湿疹疗效肯定的，但应注意持续使用时间。
预后
预后预后情况一般，外耳道湿疹可能反复发作。
预防
预防1.避免食用或接触变应原物质，及时治疗中耳炎及头部的湿疹，改掉挖耳等不良习惯。2.避免受热出汗，保持皮肤清洁，干爽。3.小儿衣服要宽松，柔软，要棉织品。4.如发现耳流黄色液体，及时到医院进行清洗、上药。
参考资料
湿疹的病因和发病机制尚不清楚，多认为与变态反应有关，还可能和精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物（如牛奶、鱼虾、海鲜等）、吸入物（如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等）、接触物（如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、助听器外壳的化学物质等）及其它内在因素等。潮湿和高温常是诱因。