髋关节后脱位
疾病简介
髋关节后脱位比前脱位多见。大部分髋关节后脱位发生于交通事故。发生事故时体位及髋关节屈曲内收，股骨则有轻度的内旋，膝盖受到暴力时股骨头丛髋关节囊的后下部薄弱区脱出。别名：髋关节脱位髋关节扭伤英文名：dislocationofthehipjoint发病部位：臀部髋关节股骨就诊科室：骨科创伤骨科症状：疼痛明显活动不利关节屈曲畸形骨神经损伤多发人群：青壮年老人治疗手段：关节复位固定功能锻炼并发疾病：骨折髋骨骨折坐骨神经损伤是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、有明显暴力外伤史，2、有明显的疼痛，髋关节不能活动，3、患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。4、可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。5、部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，会自行修复。
病因
病因1、明显外伤史暴力很大。2、高速高能量造成的车祸。3、有明显疼痛，髋关节部能活动。
检查
检查1、髋关节有明显的疼痛，不能活动。2、患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。3、可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。4、部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，会自行修复。5、X线检查，有无骨折。
诊断
诊断1、有明显暴力外伤史。2、有明显的疼痛，髋关节不能活动X线检查有无骨折及脱位情况。3、患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。4、可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。5、部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，会自行修复。6、X线检查，有无骨折。
治疗
治疗1、复位：髋关节脱位复位时肌松弛，必须在全身麻醉或椎管狭窄下进行手法复位。即在24小时内复位完毕。常用复位法即提拉法。病人仰卧地上，助手蹲下用双手按住髂嵴固定骨盆。术者面对病人站立，使髋关节及膝关节屈曲至90度，双手握住患者的腘窝作持续的牵引，待肌肉松弛后，略作外旋，便可以使股骨头还纳至髋臼内。感到明显的弹跳与响声，复位即成功。2、固定：复位后用绷带将双踝暂时捆住一起，髋关节伸直位下将病人搬至床上。3、功能锻炼：卧床4周，循序渐进活动，3个月完全承重。
预后
预后1、避免再次暴力外伤。2、复位后2~3年内避免超负荷的活动，以推迟或避免创伤生关节炎的发生。积极防护和康复治疗，一般预后良好。
预防
预防1、避免暴力外伤。2、有合理的生活和工作方式：平时饮用牛奶(少量多次)，多晒太阳，必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种，消除或避免不利因素，如剧烈运动。3.避免过度负荷：避免受累关节的过度负荷，肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。4.选择适当的鞋：老年人最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜。
参考资料
髋脱位髋关节病