小儿肺不张
疾病简介
小儿肺不张是指肺的容量或者含气量减少。包括先天性的肺不张和肺萎陷。主要表现为肺泡内不能充盈气体，导致肺部的肺泡萎陷。一般本病再幼儿时期常见，成人患病较少。可以并发严重的肺部疾病，如肺气肿，肺纤维化等别名：小儿肺萎陷英文名：atelectasis发病部位：肺部就诊科室：儿科症状：呼吸困难，胸痛，心悸，高热，脉速，发绀等症状多发人群：儿童治疗手段：去除呼吸道异物，雾化吸入，吸取气管分泌物，采用抗菌药物等并发疾病：肺气肿支气管损伤肺脓肿肺纤维化是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.一侧或双侧肺不张。患者可能出现一侧胸廓比较扁平的现象，患者的呼吸系统和运动能力也会出现不同程度的衰弱。2.大叶性肺不张。患者的气管偏向，心脏搏动偏向病变肺一侧。医生叩诊时，患者肺部可见轻微的啰音但也可能被左侧的胃所遮蔽。3.肺段不张。临床症状极少，不易察觉，患者说话时语音发颤，呼吸的声音较为微弱，长期不消失，反复感染，会后可能发展成为支气管扩张。
病因
病因肺不张在幼儿时期较为常见，可以有多种因素引起。一般病因可分为3类。1.外力压迫。患者的肺部可因为不同的原因出现被压迫的情况。主要原因为隔肌运动障碍，肺膨胀受限制，胸廓运动障碍，支气管受压着四类原因。2.支气管阻塞。患者的智取官或者细支气管出现阻塞。主要的阻塞原因可见异物阻塞，支气管病变，支气管痉挛等因素3.肺表面活性物质的缺乏。患者的表面活性物质缺乏也可能导致患者发病。
检查
检查1.血象检查。患者出现感染或者并发感染，其血象可出现感染性血象的特点。2.血气分析。患者经过血气分析，可以出现低氧血症的现象。3.x线检查。患者经过X线检查，可以显示均匀的致密阴影，胸片可以显示时间裂的延伸，肺体积增大的现象。4.肺功能检查。患者经过肺功能检查可以出现肺容量减少，肺的顺应性下降。轻度程度的动静脉分流，低氧血压等现象。5.其他检查。CT扫描可见肺叶不张，纤维支气管镜检查，可以明确患病部位。
诊断
诊断本病一般可以根据患者的临床表现和临床检查手段进行诊断。本病还应当与肺炎，胸膜积水以及肺栓塞相鉴别，一般较为容易。此外X线正侧位片也能够帮助医生进行明确的确诊。
治疗
治疗1.去因疗法。有特殊的病因的病人要先做去除病因的疗法。例如去除患者的肺部异物，吸取气管分泌物应当多改变患者的睡姿等措施。2.对症下药。根据患者的疾病和并发症，可以使用不能的药物，如支气管扩张药，消炎药，止咳化痰药等。患者出现呼吸障碍的时候应当给予患者供氧。如果患者的肺部出现感染，可以使用青霉素等抗菌药物。
预后
预后本病的预后取决于引起肺不张的原因以及肺不张的持续时间，有无合并感染及并发症等因素。一般肺部出现继发性感染，先天性的心脏病合并肺不张以及肺部囊样纤维化等症状的患者，预后较为不佳。
预防
预防本病的预防主要是预防呼吸道的感染以及异物的吸入。
参考资料
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