小儿眼-耳-脊椎综合征

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疾病简介

小儿眼-耳-脊椎综合征是罕见的第一、二腮弓发育异常的遗传性先天缺陷,临床表现多种眼、耳、脸、脊柱畸形,还可见神经和心肾畸形。别名:pediatricmandibulofacialdysostosis-epibulbardermoids小儿Goldenhar综合征小儿耳-脊椎综合征pediatricauriculovertebralsyndrome英文名:oculoauruculovertebraldysplasia(OVAD)、goldenharsyndrome(GS)发病部位:眼、耳、颜面、脊柱就诊科室:儿科症状:耳、眼、面、脊柱发育异常,眼球角膜缘皮样肿囊,斜视等异常,耳前瘘管,耳廓缺损,耳位不一,副耳小耳畸形,脊柱裂脊柱侧弯畸形。颜面不对称,下颌发育不全脊柱畸形,牙齿心脏等其他器官畸形。多发人群:男孩治疗手段:外科美容整形是否遗传:不确定是否传染:否

症状表现

症状(1)耳朵畸形:小耳、副耳、耳前凹、耳前赘、耳前瘘管、耳廓畸形、耳位不对称、骨膜内陷、外耳道狭窄或闭塞、传导性耳聋。(2)眼部异常:皮质瘤、内眦赘皮、眼裂、斜视、眼睑缺损、眼睑闭合不全、眉毛稀疏。(3)颜面畸形:左右不对称、下颌骨缺陷、巨口、面横裂、兔唇等。(4)脊柱畸形:椎骨过多、肋骨畸形、副肋、椎体融合、脊柱侧弯、脊柱裂(5)其他:心肺肾等其他器官畸形、牙齿或智力异常

病因

病因(1)常染色体异常:与2、5、7、8、9、14、15、21、31等常染色体区域异常有关。(2)母体在孕期由药物、营养、疾病等引起胚芽发育紊乱,可产生眼-耳-脊椎综合征。例如孕母吸烟、营养不良、服用扑米酮、可卡因、过量维生素A等。

检查

检查做全身的临床体征检查和放射性检查。包括视力听力及智力检查,包括毛发生长,眼球运动,角膜检查,耳道检查,牙齿发育检查,心肺发育检查。应做心电图,心动图,X线,组织病理学检查等。

诊断

诊断以病人的临床表现为主。以耳畸形作为诊断线索,耳前凹或耳前赘是最低诊断标准,主要包括颜面不对称,脊椎畸形,口面裂,眼球异常,听力障碍,先天性心脏病等

治疗

治疗在幼儿早期进行外科整形美容手术干预为主要的治疗手段。切除副耳、切除皮样囊肿、矫正牙齿等。其他如不严重,不予处理。

预后

预后预后良好。但要对幼儿精神发育给予特别关照。

预防

预防一般先天性疾病预防方法。婚前检查:普通体检、家族病史、个人病史、生殖系统检查、血清学检查等。孕期前后避免危害因素:远离烟酒辐射、定期孕检、在医师指导下服用药物、补充营养。

参考资料

Goldenhar综合征的研究现状[J].黄雪霜等.中国优生与遗传杂志.2006,14(11):123-124..