纤维肌痛综合征
疾病简介
纤维肌痛综合征（fibromyalgiasyndrome，FS）是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主，伴有疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病。别名：风湿病英文名：fibromyalgiasyndrome，FS发病部位：肌肉就诊科室：风湿免疫科症状：肌痛木僵疲乏肌肉无力多发人群：女性中年治疗手段：精神类并发疾病：头痛腹痛胸痛是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（一）特征性症状FS的核心症状是慢性广泛性肌肉疼痛，大多数患者伴有皮肤触痛，时轻时重。13％的患者有广泛性肌肉疼痛，43％有局限性疼痛，颈、胸、下背部、肩胛带及骨盆带肌肉最常见，其他常见部位依次为上背部、中背部、腕、臀部、大腿和小腿肌肉。在所有患者中81％具有11个以上的压痛点。女性比男性患者的压痛点多，具有11个以上压痛点的患者中90％为妇女。软组织损伤、睡眠不足、寒冷及精神压抑均可引起疼痛发作，气候潮湿及气压偏低可使疼痛加重。（二）常见症状约90％的患者伴有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦及精神不振。一半以上患者出现严重的疲劳，甚至感觉无法工作。晨僵见于约76％～91％的患者，其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。（三）其他症状头痛、胸痛、头晕、腹痛、感觉异常、呼吸困难、抑郁或焦虑等。头痛可分为偏头痛和非偏头痛，后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛。患者常自诉关节肿胀，但无客观体征。以上表现在天气潮冷、精神紧张和过度劳累时加重。
病因
病因FS病因不清，目前认为与睡眠障碍、神经内分泌变化、氨基酸浓度改变及心理因素有关。继发于外伤、骨关节炎、类风湿关节炎及多种非风湿病者称为继发性FS。如不伴有其他疾患，则为原发性FS。
检查
检查到目前为止，无特异临床检查，常规检查无客观异常发现。
诊断
诊断根据患者存在慢性广泛性肌肉疼痛及发僵常伴有失眠、易醒、多梦及精神不振等睡眠障碍的表现，疼痛可累及全身，颈、胸、下背部、肩胛带及骨盆带肌肉最常见的特点，结合全身可出现多处压痛点，在排除其他疾病后可做出诊断。具体诊断可以参考1990年美国风湿病学学会的诊断标准：①持续3个月以上的全身性疼痛，包括身体的左、右侧，腰的上、下部及中轴（颈椎或前胸或胸椎或下背部）同时疼痛。②压痛点：以拇指按压，压力为4kg，18个压痛点中至少有11个疼痛。同时满足上述2个条件者可诊断为FS，其敏感性为88.4％，特异性81.1％。
治疗
治疗FS目前病因不清，病理生理不明，因此无特异的治疗方法，主要的治疗是减轻精神压力和对症止痛。国内外都有针灸治疗部分患者有效的报道，任何过度治疗都是有害的。
预后
预后因FS不造成脏器的损伤，一般预后情况良好。
预防
预防改善睡眠障碍、调节好心理压力及焦虑情绪。避免阴暗潮湿的环境。
参考资料
胸痛头痛腹痛