口腔溃疡
疾病简介
口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。别名：口溃疡口腔溃疡性疾病英文名：发病部位：口腔就诊科室：口腔科症状：口腔溃疡多发人群：青壮年治疗手段：药物康复疗法并发疾病：进食障碍是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状口腔溃疡的主要症状就是口腔出现溃疡，溃疡在黏膜的任何部位均能出现，多见于唇、颊、舌缘等。溃疡中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，溃疡数目多少不一，少的2～3个，多的可达20～30个。口腔溃疡严重时有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴节肿大。
病因
病因长期以来，一直认为该病是病毒感染所致。但又没有确凿的证据，而且也难以解释为什么会反复发作的特点，所以该病原因不明。近年来，随着对该病的研究，许多学者提出它是属自身免疫疾病的一种。并且认为食物过敏反应可能是最主要的原因，如花生、肉桂调料、辣椒、橘子、柠檬等。次要原因可能是外伤、精神因素、内分泌失调、消化不良等。
检查
检查口腔检查：口腔黏膜溃疡较表浅，圆形或椭圆形，数量少则1～2个，多则数十个，表面有淡黄色分泌物附着，溃疡周围黏膜大多充血。血清检查：血清中可检测到抗口腔黏膜抗体。病理活检：溃疡面上皮变性，纤维渗出，假膜形成，少量组织坏死和水肿；固有层毛细血管扩张，淋巴细胞和多核白细胞及组织细胞浸润，乃非特异性炎症。
诊断
诊断<ul>口腔黏膜溃疡和糜烂虽然都是口腔黏膜疾病中常见的症状，但是全不同的两回事，首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常黏膜“经纬分明”。而口腔糜烂，临床表现为与正常黏膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常黏膜间界限不清。其次，两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。</ul>
治疗
治疗局部用药：治疗口腔溃疡，一般使用能促进溃疡愈合的药物。如果疼痛明显，影响进食，还可以加些局部麻醉药，缓解疼痛。如各种药膜、软膏、凝胶、喷雾剂、中药散剂等。局部用药只能缓解症状，不能起到减少口腔溃疡发作的作用，达不到治愈目的。全身治疗：对于溃疡发作频繁或长期不愈者，可考虑全身治疗，以减少复发并促进愈合。尤其是针对病因的治疗，如细胞免疫功能低下者，可以用免疫增强剂治疗，往往能增强疗效，如转移因子、左旋咪唑胸腺肽、丙种球蛋白等。还可以使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂，亦可用中药调理。
预后
预后口腔溃疡预后良好，很少有严重的并发症，是一种周期性、复发性疾病，有自发缓解倾向。但因反复发作，缠绵难愈，可影响说话和进食。严重者可以迁延反复数十年而不愈，亦有不少患者随病程的延长，症状逐渐加重。
预防
预防养成良好的口腔卫生习惯，注意饭后刷牙、清洗义齿修复体，适当运用各种类型的牙线、漱口水等口腔保健品，以保持口腔卫生。保持良好的生活习惯，戒除过度烟、酒、辣食、热食等不良习惯避免刺激性食物。及时拔除残根残冠，修整过高过尖的牙齿外形及不良修复体。要定期到口腔医院咨询检查。保持平和、开朗、豁达的心理状态。积极治疗相关系统性疾病。
参考资料
患者提问：王医生，您好：我家里老人53岁，戒烟后口腔溃疡反复发作，在舌头、嘴唇、口腔内壁都会长，好不容易痊愈后很快又复发。因为很疼还会影响食欲，请问有什么方法医治这种反复发作的口腔溃疡...