喉炎
疾病简介
喉炎是喉部软组织的炎症。病变也可能侵犯到喉软骨,此时一般称之为喉软骨膜炎。实际上也是喉炎的一个类型。可由感染、发声不当、变态反应和各种理化刺激等导致。英文名:laryngitis发病部位:喉部就诊科室:耳鼻咽喉科症状:声音嘶哑喉部分泌物增加咽喉部干燥刺痒刺痛口及咽部烧灼感咽部异物感痉挛性咳嗽多发人群:女性小儿教师熬夜者,抽烟人群,饮酒人群文艺工作者治疗手段:去除刺激因素药物治疗并发疾病:慢性喉炎急性下呼吸道感染是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状1.声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。2.喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除黏稠痰液。3.喉部常有不适感,如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。4.萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽,结痂为引起痉挛性咳嗽之原因,故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出,有时其中带有少量血液。
病因
病因1.急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。2.用声过度,发声不当。常见于教师、演员、歌唱家等。3.吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均易引起声带增厚。4.鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。5.下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触,亦易发生慢性喉炎。6.某些全身性疾病(如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等)使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发慢性喉炎。
检查
检查间接喉镜检查,按病变的程度,有以下3种类型的改变:1.慢性单纯性喉炎喉黏膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成黏液丝。2.慢性肥厚性喉炎喉黏膜肥厚,以杓间区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。3.慢性萎缩性喉炎喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见黏膜表面有少量渗血。声带变薄,其张力减弱。
诊断
诊断根据患者的症状、病程及喉镜检查,可做出诊断。
治疗
治疗1.去除刺激因素戒除烟酒。注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。2.酌情应用雾化吸入法将青霉素、庆大霉素及地塞米松等药物注入雾化器内,病人口含雾化器之喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸,使雾化药液吸入喉部。3.选用金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。
预后
预后急性喉炎的预后一般是良好的,通过休声、抗生素治疗和雾化吸入治疗,在一到两周就能够缓解。预后不好的,往往是患者不注意休声。
预防
预防1.及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。2.防止过度用嗓,对于教师、文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。3.加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。4.在急性期应及时选用药物治疗。慢性期无需抗生素治疗。5.治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙。6.避免辛辣、酸等强烈调味品,戒烟酒。7.改善工作生活环境,减少粉尘,有害气体的刺激。8.及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用。9.适当控制用声。急性喉炎的发病因素
参考资料
1.声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。