单纯性紫癜

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疾病简介

单纯性紫癜(purepurpura)是以肢体瘀斑为主的疾病,可自行消退,反复发作。别名:purepurpura英文名:purepurpura发病部位:皮肤就诊科室:血液科症状:皮肤紫斑青块多发人群:女性治疗手段:药物康复疗法并发疾病:急性肾炎消化道出血是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状多见于女性,常发生于四肢尤其是双小腿。表现为针头、米粒至黄豆大小的瘀点或瘀斑,略高出皮面,压之不退色,常对称分布,皮疹成批发生。逐渐增多,常无自觉症状或轻度瘙痒,不累及黏膜。极少数可有轻度发热、头痛及小便中有红细胞,但血小板正常。2~3周后皮疹可消退,但易反复发作。

病因

病因病因和发病机制至今未明,可能与体内雌激素增多有一定关系,主要依据是本病多见于生育年龄的妇女,而且在月经期更易发病。然而本病也可见于男性病人,所以单用雌激素尚难以解释。近年来研究发现部分病人血小板对ADP、肾上腺素、胶原和酸性粘多糖等诱导的聚集反应有缺陷,部分病人血清中抗血小板抗体增高,提示血小板功能障碍或免疫因素也可能与本病发病有关。

检查

检查一般不需要特殊检查,实验室检查内容和结果如下。(1)束臂试验:可阳性。(2)血小板功能检查:部分病人聚集功能可能稍差。(3)血小板抗体检查:部分病人呈阳性。(4)血小板计数和其他有关出凝血的检查:均无异常。

诊断

诊断诊断要点1.皮肤粘膜出血倾向,瘀点、瘀斑为多。2.血小板计数正常。3.出血时间和束臂试验可能异常(少数病例正常)4.可有服药史或导致血管性紫癜的基础疾病。5.血小板功能、凝血象、纤维蛋白(原)溶解活性正常。

治疗

治疗(1)一般不需特殊治疗。(2)药物治疗可用维生素C每日1~2g,15服,分3~4次;或路丁20~40mg,每日3次口服。(3)尽量避免使用阿司匹林类药物。(4)人参归脾丸:用于治疗本病的气血亏虚型,每次2丸,每日3次,口服。(5)知柏地黄丸或六味地黄丸:用于肾阴不足,阴虚火旺者。每次2丸,每日3次,口服。

预后

预后本病的预后一般良好,不会对健康构成严重危害。紫斑较轻者,不需治疗,多可自愈。若为新病,属正盛邪实,通过正确的治疗,一般在1个月左右可获治愈。但本病多呈反复发作的过程,病程长,虚实夹杂,脏腑功能失调,故应积极治疗,以免日久产生变证。

预防

预防因本病为自发J陡出血,无明显诱因,并且无明显的伴随症状,故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制,预防上应采取增强体质,起居有节,勿过劳,发病后应注意休息。

参考资料

出血血液科