传染性红斑

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疾病简介

传染性红斑(ErythemaInfectiosum)是由人类细小病毒B19引起的一种传染性皮肤病,儿童多发,也称“第五病”。别名:fifthdisease第五种病第五病英文名:ErythemaInfectiosum发病部位:全身皮肤就诊科室:皮肤科儿科症状:低热咽痛眼结膜及咽部轻度充血双侧面颊玫瑰红色丘疹水肿性红斑多发人群:儿童治疗手段:药物口服、外用并发疾病:关节炎是否遗传:否是否传染:是

症状表现

症状(1)皮损可突然出现在面部两颊,呈玫瑰色的特异性红斑。(2)患处现水肿性稍微高起的大片红斑,仔细观察红斑为细小成集簇的丘疹融合形成,边界清楚,触之稍有微热,呈蝶翼状分布。(3)口周围、眼睑及额部常不受累,为苍白样外观。随后分布于躯干、臀部及四肢.大多全身症状轻微,部分病例稍感微痒,低热,多数可自行痊愈。(4)同时有部分合并症如发热、眼结膜及咽部充血、疼痛或有淋巴结肿大、疼痛等。

病因

病因由通过呼吸道传播的人类细小病毒B19感染引起。人类细小病毒B19是一种DNA病毒,是目前已知引起人类疾病的惟一的细小病毒。

检查

检查(1)临床症状检查:可见患处现皮疹,皮疹初期表现为双侧面颊的玫瑰红色丘疹,然后迅速融合形成水肿性红斑,境界清楚,多为蝶形分布,并且呈特征性红面颊,表面光滑无鳞屑,皮肤表面温度升高,有瘙痒和烧灼感。同时机体有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血,水肿性红斑。(2)实验室检查:在病毒血症期可做病毒分离,可采用斑点杂交试验等确诊。

诊断

诊断根据临床症状检查和实验室检查可初步做出诊断。该病致病原通过人类呼吸道传播,发病时通常为群体发病。

治疗

治疗(1)口服广谱抗病毒药物如利巴韦林,可对病毒的感染进行综合性治疗。(2)口服抗组胺药,并在患处皮肤局部外用炉甘石洗剂,对患处安抚可起到止痒效果。(3)可选用中药汤剂服用。清解汤等中药汤剂内服对病情有一定控制作用。(4)该病并发关节炎的患者可以口服非甾体抗炎药,可对关节炎的炎症消退有一定效果。(5)注意隔离,病情可缓解消退。

预后

预后治疗方式以对症处理为主,该病预后较好,病情较轻的患者如表现双侧面颊的玫瑰红色丘疹,一般在接受治疗后,3~5天大片红斑可消失痊愈,且病情不易复发。病情较重的患者接受治疗后病情可减轻,持续治疗可痊愈,皮损严重的需要手术治疗可痊愈。

预防

预防(1)流行病高发季节注意防护措施,少去人群密集处,注意不要身处恶劣的环境中如骤冷骤热。(2)喝中药汤剂对病毒感染能起到抵抗作用,可起到一定预防作用。(3)排除易感疾病的各类因素,如饮食上忌辛辣,同时,增强体质,保持精神愉快,注意锻炼,合理营养,提高机体免疫力,改善健康情况等也是非常重要的。

参考资料

翟云丽,李海潮,陆滨,杨海,职业与健康,2003,19(10).