海绵状血管瘤

海绵状血管瘤（cavernoushemangiomas)，是由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶，有的表浅，有的深在，且不波及皮肤。别名：暂无英文名：cavernoushemangiomas发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科整形外科症状：皮下暗红蓝色或紫色病灶多发人群：婴幼儿成人治疗手段：手术治疗并发疾病：感染是否遗传：不确定是否传染：否

症状有的表浅，有的深在，且不波及皮肤，形状及大小亦不规则,肢、躯干以及颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔，在肝、胃肠道等处亦可发生。局限性的海绵状血管瘤有时有界限清晰的包膜，给手术摘除带来方便，但有的则与周围组织毫无明显界限。海绵状血管瘤质地柔软而有弹件，有压缩性，体位试验阳性。部分病例在血管造影中未能见与周围正常较大血管的明确交通，病灶内血流缓慢，腔内血栓形成，机化的过程易反复发生，致钙质沉积，形成静脉石。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内，称为肌间血管瘤，以股四头肌最常累及，易被误诊；有时累及骨骼，表面粗糙不平，如虫咬状，累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高，但应予重视，有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时，可引起血管周围组织炎性反应.患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。位置较深则皮肤、粘膜颜色正常，位置表浅则呈蓝色或紫色。

病因此病病因目前尚不明确。

检查1.绝大多数患者可以通过局部B超检查即可了解瘤体的范围及血供情况。2.组织病理可见大片相互吻合，大小不一的微小静脉构成的薄壁血腔，有时可见血栓形成、机化和钙化现象。血管内皮细胞无异常增殖。

诊断成人海绵状血管瘤的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议，近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管Jg形，因此，畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括“浸润”骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观念不一致，因此尚未在不同学科间达成共识。相比较而言，婴幼儿的海绵状血管瘤较为复杂，有些在出生后短期内迅速生长，并对激素治疗有效，还有自然消退的病例；有些则在出生后即发现，并较稳定地持续到成年，即使早期进行激素治疗也无效。在婴幼儿血管瘤中，毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，也被称为混合型血管瘤。一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体，往往出生时即已发现，在以后的几个月内快速生长；有时是先表现为草莓状血管瘤，以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块，有的则反之。其中有少数生长特别迅速.易于侵人周围正常组织，造成破坏容貌、影响进食与呼吸，或器官移位、阻塞甚至损坏等严重后果，称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤。对混合型血管瘤的病理观察证实，所谓的两种血管成分十分难以区分，而以毛细血管瘤的病理特征为主。其自然病程也与草莓状血管瘤相似，有自然消退的倾向，对激素治疗有效，消退的结果有时是不完全的，代之以脂肪和纤维组织。

治疗手术治疗海绵状血管瘤是目前比较好的方法，另外小的海绵状血管瘤可以通过激光治疗取得比较好的疗效。采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。但是病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。

预后通过手术治疗或者激光治疗都可以取得比较好的疗效，需要注意术后复发的情况。

预防此病目前还没有很好的预防方法。

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