太田痣

太田痣（nevusofOta),有时也被称为眼上领青褐色痣，由Ota(1938)首次正式系统描述。这是东方民族常见的一种色素性胎记，是一种常与三叉神经周围分支分布相一致的真皮层黑色素增多的疾病。别名：渥太氏痣眼上腭褐青色痣brown-lividnevusofeyeandmaxilla眼真皮黑素细胞增多症睑部蒙古斑渥太痣上腭褐青色母斑英文名：nevusofOta发病部位：前额、眼周、颊部及颧区就诊科室：皮肤科整形外科症状：常与三叉神经周围分支分布相一致的真皮层黑色素增多多发人群：东亚蒙古人治疗手段：冷冻疗法、皮肤磨削术、植皮术、激光是否遗传：否是否传染：否

症状表现为棕色、灰色及蓝色斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可为单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。由于黑色素细胞在真皮中的分布密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区。可发生于面部的单侧，也偶有发生于双侧面部的，往往呈双侧对称。有的黑色素细胞还同时分布于结膜、角膜及视网膜上。

病因在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表皮、真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。而有的研究认为可能不是黑素细胞的残留，而是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害。

检查1.色素沉着的外观体检。作为诊断依据。2.病理切片镜下检查，判断预后及治疗次数十分有用。

诊断1.发生部位：斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区。可发生于面部的单侧，也偶有发生于双侧面部的，往往呈双侧对称。2.颜色：表现为棕色、灰色及蓝色斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可为单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一，可表现为淡棕色到深蓝色。

治疗太田痣的治疗尚无安全而快速有效的理想方法，过去在整形外科领域常用的主要是磨削术与植皮术。前者单独使用仅对相对很表浅的太田痣有效，而且对操作的要求甚高，很难在安全与效果之间权衡。植皮术对特别深在而且黑色素细胞密度特别大的病例，如表现为近黑色的病例，是经济而迅速显效的，但眼睑区域不宜选择植皮。近20年来，对太田痣较为经典的治疗是冷冻疗法，或冷冻与皮肤磨削术交替疗法。冷冻治疗要求医者具有丰富的操作经验，尤其应正确掌握每次冷冻的治疗时间。可以采用液氮或干冰装在相应的治疗仪里，经数毫米至lcm左右的探头轻轻加压于病灶表面的皮肤，每次每点的治疗时间约数秒钟，依病灶部位的皮肤厚度、患者年龄而异。冷冻的次数及间隔的皮肤磨削术次数与太田痣黑色素细胞分布层次有关。深在的类型如经4〜5次的冷冻及间隔磨削治疗，可能达到明显的甚至理想的效果。但总而言之，冷冻治疗太田痣从原理上说是缺乏选择性的，因此冷冻导致皮肤质地改变及瘢痕形成的可能性是较大的，难以成为发展的方向。近年来，激光技术的发展使太田痣的治疗进人一个新的时期，如目前正在使用的多种类型的Q开关激光，波长多在500〜700nm左右，通过选择性光热作用破坏黑色素细胞，其突出的特点是治疗可不经局部麻醉，在数分钟至数十分钟时间内完成一次治疗，操作十分方便，治疗后皮肤几乎无可见的质地改变，效果及次数与太田痣的病理类型相关。经数次治疗后，绝大部分可以达到较理想的消退，而且不留下新的皮肤色素异常。缺点是治疗次数多，治疗费用较昂贵，尚难普及。目前激光治疗已经成为首选的治疗手段。

预后色淡而范围小者，可试用液氮冷冻、化学剥脱与皮肤磨削术等，部分病例可获较好效果。使用经数次治疗后，绝大部分可以达到较理想的消退。

预防无明确预防方法。

地球上出现人类，差不多二三百万年的历史，那时候我们的先祖脸上长不长胎记？我无从知晓（因为没得文字记载、照片视频，口口相传之人的荒冢也早已湮灭在历史的尘埃中），但是有一点我深信不疑：太田...