肌腱炎

肌腱炎是肌腱或肌腱周围组织的一种炎症，肌腱是一种束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织。肌腱具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌腱会发炎。英文名：myotenositis发病部位：肩、肘、腕、跟腱就诊科室：外科骨科症状：疼痛关节僵硬功能障碍多发人群：中年、老年人治疗手段：常规治疗手术治疗中医治疗并发疾病：关节僵硬韧带松弛骨折肌肉萎缩是否遗传：否是否传染：否

症状病变部位疼痛、压痛，功能障碍，炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重，亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿，导致病变部位疼痛与功能障碍。

病因由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起，是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。外源性因素包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。外在因素包括：训练错误如距离、强度、斜坡运动，技术和疲劳，训练场地等，这些因素在急性损伤中有重要地位。

检查X线检查不能显示肌腱情况，但可以除外其他骨与关节的疾病；超声和磁共振可以准确的诊断。

诊断对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：1.内上髁炎前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，对抗阻力，此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。2.外上髁炎前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。3.肩袖肌腱炎冈上肌：屈肘90度，向前旋转肩关节30度，在对抗阻力下，外展肩关节至大拇指向下，可以感受到肌腱疼痛或无力。冈下肌和小圆肌：屈肘90度，对抗阻力下外旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。4.肩胛下肌炎屈肘90度，对抗阻力下内旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。5.髌腱炎触诊髌骨下方的髌腱。6.腘肌腱炎坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上，可以感受到患侧膝关节疼痛。7.跟腱炎用手指挤压跟腱时疼痛。8.DeQuevain腱鞘炎握拳将拇指置于四指内，检查者向小指方向弯曲腕关节，出现疼痛为阳性。

治疗1.常规治疗急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟；并且抬高并固定患肢；对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，休息是缓解肌肉紧绷的最好方法；其他位置的肌腱炎，可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后，制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围。2.手术治疗部分患者、尤其是产生粘连时；若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘，切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源。缺点：创伤大，痛苦大，恢复期长。3.中医治疗肌腱炎肌腱炎俗称“脉窝风”，在中医属于“劳损”的范畴，病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。思华堂认为是由于“气滞血瘀”所导致的疼痛，“气伤痛，形伤肿”，因外力伤及经络，导致经络受阻，气血运行失调，流通不畅造成。肌腱膏作为中医治疗肌腱炎之名方，汲取传统中医骨科精髓，药效神奇显著，肌腱膏有活血化瘀、行气止痛的功效，可迅速消除疼痛，有效改善患处肌腱周围组织微循环，从根本上切断病机，修复肌腱组织，恢复关节正常功能，达到彻底治愈肌腱炎之目的。

预后接受系统正规的治疗后，同时注意休息。一般预后尚可。

预防对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复，患者可以按以下方法进行调理：1、让肌肉休息，但避免休息过久，以免肌肉萎缩。2、若肌腱炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考量的方法。3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。5、平时及运动前应多多伸展肌肉。6、戴护膝，可强化肌肉与肌腱。7、使用冰块消肿止痛，但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。8、抬高患部可控制发肿。9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。10、休息片刻，是纾解肌肉紧绷的最好方法。11、包括运动前先作准备活动，做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。

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