皮肤猪囊尾蚴病
疾病简介
皮肤猪囊尾蚴病(cysticercosiscutis)是因猪肉绦虫(Taeniasolium)的幼虫(囊尾蚴)寄居于皮下组织内所引起的皮肤病，猪为天然中间宿主，人亦可为中间宿主。别名：皮肤猪囊虫病皮肤囊尾蚴病cysticercosiscellulosaecutis英文名：cysticercosiscutis发病部位：皮肤就诊科室：感染科皮肤科症状：囊肿皮下结节多发人群：男性女性治疗手段：手术药物康复疗法并发疾病：脑炎癫痫是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状猪肉绦虫(Taeniasolium)的幼虫(囊尾蚴)寄居于皮下组织内；主要表现为结节，可有豌豆至粟子或更大，呈圆形或卵圆形，表面光滑紧张而有弹性，可游动，无自觉症状，无炎症反应及色素改变。发生于四肢深部组织和肌肉者，可引起该患肢呈象皮样肿大。还可侵犯四肢屈侧、颈部、乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。囊尾蚴死后可钙化，通过放射显影术可证实，囊肿触诊有波动，穿刺时抽出透明白色乳状液体。包囊数目不定，可由数个至数百个，经过缓慢，随年龄增大，逐渐增大加多。部位不定，多见于躯干、上肢，亦可侵犯四肢屈侧、颈部、乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及，引起相应的症状。
病因
病因人食用未煮熟的囊虫寄生的猪肉或被虫卵污染的生水或食物、蔬菜，在胃肠道内孵化成为六钩蚴，经淋巴或血行播散全身，发育成囊虫，形成本病。包囊发生于皮下组织时主要表现为结节，发生于四肢深部组织和肌肉者，可引起该患肢呈象皮样肿大。
检查
检查实验室检查：嗜酸性细胞计数往往显著增加；无菌新鲜囊液(1∶1000)2ml皮内注射，数小时后注射部位发生红斑或水疱者为阳性，如结果为阴性，可增加浓度再作试验；补体结合反应及沉淀反应亦有助于诊断。其他辅助检查：组织病理：可见囊壁系由多层结缔组织膜所组成，内层为实质膜，内有澄清液体及幼虫，如虫已死可钙化。
诊断
诊断本病的确诊主要依靠活组织检查，有肠绦虫病史，或粪便中发现绦虫虫卵或孕节。鉴别诊断：1、粉瘤少数孤立，性质柔软，无波动现象，内含固体物质。2、汗囊瘤成自单层结体组织膜，内含淡黄色液体，系汗液潴留所致，活检易于辨别。3、神经纤维瘤较柔软，有细茎连于神经，常伴发色素性母斑、局部色素沉着及雀斑等，检查不见包囊及幼虫。
治疗
治疗包囊数目少者可行手术摘除，摘除时，包囊应完整不使破裂，或于包囊内注酒精或盐酸依米丁（土根碱）。吡喹酮20mg/(kg.d)，每天3次，共2～3天。
预后
预后若眼、脑或脊髓受损可并发视力遗传、脑炎、癫痫等，预后不佳。
预防
预防不吃生肉，不生吃蔬菜。生食与熟食的刀和菜板要分开，以防污染。
参考资料
实验室检查：