B疱疹病毒感染
疾病简介
B疱疹病毒又称猴疱疹病毒I型，其感染猴类而得名。人被感染BV的猴咬或抓伤后可发生皮肤损害，淋巴结炎及流感样综合征，甚而并发病毒性脑炎。别名：猴疱疹病毒I型herpesvirussimiae英文名：Bvirusdisease发病部位：皮肤淋巴就诊科室：感染科皮肤科症状：口咽部水疱状损害疲劳肌痛多发人群：所有人群治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状被分泌B疱疹病毒猿猴咬伤而感染时，病毒于局部首次增殖之后,经过外周神经传递到达中枢神经组织而引起上行性脊髓炎和脑脊髓炎，继之出现下列动态症状：①早期症状：接触局部剧痛或痒感,外伤部周围水泡或溃疡,淋巴结肿大，②中期症状：发热,接触局部知觉异常或麻痹,以及结膜炎等，③晚期症状：头痛、颈强直、恶心呕吐、脑干症状(眩晕、交叉性知觉障碍、脑神经瘫痪)、意识障碍及脑炎等。病毒感染后潜伏期2天～10年一旦发病则情况严重。局部皮肤出现红斑、硬结，1～3天后形成水疱；全身症状多样化，包括发热、流感样综合征，尤其是头痛、肌痛疲劳等，还可出现淋巴结炎、淋巴管炎、口咽部水疱状损害等病情继续加重则可发生BV感染性脑炎甚至危及生命
病因
病因自然感染系主要在旧大陆猿猴的狐猿属猴类间(其中包括日本猴)构成感染环。初感染后,多呈隐性感染经过,但依疱疹病毒特性于后根神经节引发潜伏感染,而后以应激或免疫抑制等原因而反复再激活,遂出现口腔等处水泡和溃疡等回归性疱疹病变,并于病灶组织形成CowdryA型核内包涵体。在此过程中,可由唾液、结膜(泪液)、阴部黏膜(尿)分泌病毒而构成传染源,传播途径则为咬伤、搔伤等直接接触。感染猴呈轻症经过,而人和新大陆猴一旦受染则表现脑脊髓炎症状,病死率约达50%。人类感染B疱疹病毒主要是通过直接接触猴的感染性唾液或组织培养物。如被感染猴咬伤、抓伤而直接接触了猴的组织或体液，人体破损的皮肤沾染了猴的唾液，或实验室操作污染等。
检查
检查实验室检查：主要是B疱疹病毒的分离。B疱疹病毒的分离操作要求须在“生物危险P3、P4级实验室”进行。取代病毒分离可作特异性病毒基因组PCR检测。ELISA、Western印迹法及间接免疫荧光法(IIF)血清学诊断均实用。作者最近研发出以SHBV及其近缘HSV21、HSV22的基因组结构糖蛋白(gD、gG)作为抗原的荧光ELISA技术,SHBV2gD抗原同HSV21、HSV22型感染血清的交叉反应低,因而可能区别检出SHBV特异性抗体,而HSV21、HSV22型各gG抗原则与SHBV感染血清不呈交叉反应。
诊断
诊断1、.诊断：近期接触过感染猴，感染部位出现典型皮损，伴全身“流感样综合征”症状，即考虑本病的可能;若从患者疱液、组织匀浆中分离出B疱疹病毒，或从患者血清中检测出特异性抗体，即可做出诊断。2、鉴别诊断：本病经检查，在患者血液中发现B疱疹病毒即可诊断，无需鉴别断。
治疗
治疗1、局部处理①一旦被猿猴咬伤,作为应急措施,必须立即用肥皂水将创伤部清洗干净,涂以消毒药。可注射精制破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，亦可肌注人血丙种球蛋白。创面亦可外敷季德胜蛇药片。②对眼及黏膜污染处当用灭菌盐水或流水洗涤。2、药物治疗药物则推荐抗疱疹病毒药,如阿昔洛韦及更昔洛韦。
预后
预后B疱疹病毒感染一般预后良好，及时做抗感染治疗患者多数可痊愈。
预防
预防1、加强B疱疹病毒感染的健康知识宣讲，做好相关人员的安全防护措施，避免被猴类抓伤、咬伤等。2、一旦被猴类抓伤、咬伤及时进行急救处理，预防B疱疹病毒感染。3、预防性接种接种BV疫苗和多价免疫球蛋白，是预防本病的有效措施。
参考资料
B疱疹病毒感染