白蛉热
疾病简介
又名沙蚊热(sandflyfever)，是由布尼病毒科白蛉热病毒属的白蛉热病毒群病毒引起的急性传染性疾病，有自限性。临床常表现发热、头痛、肌痛及皮疹等。目前尚无特效疗法，主要是对症、支持治疗。别名：三中热pappatacifeverphlebotomusfever英文名：发病部位：皮肤就诊科室：感染科皮肤科症状：发热肌痛皮疹多发人群：普遍易感，流行区多见于儿童治疗手段：内科对症治疗并发疾病：脑膜炎是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状起初在白蛉叮咬处发生小的瘙痒性丘疹，可持续5天左右，再经过5天潜伏期后，患者突然发热，有头痛、乏力、恶心、眼结膜充血、眼眶痛、肌肉痛、关节痛、项部强直及腹痛，同时在面部、颈部可发生猩红热样皮疹。恢复较慢，经2～4天后体温逐渐恢复正常，约1／6病人在第1次发作后2～12周出现再次发作，一般经过几次反复发热才逐渐消退。重症者可引起脑膜炎。被叮咬后有人可毫无反应，有人感微痒或剧痒，局部出现红色丘疹、风团、小结节或糜烂、水疱等损害，愈后可留下色素沉着的斑片。若白蛉体内含有黑热病小体（LD小体）在叮咬人的皮肤时可引起黑热病、皮肤黑热病的发生。
病因
病因本病由由布尼病毒科白蛉热病毒属的白蛉热病毒群病毒引起，传染源是啮齿类动物和病人，传播媒介是白蛉，白蛉叮咬人后，病毒感染人体。具体发病机制目前尚不清楚。
检查
检查(一)常规检查：90％病人白细胞计数减少，早期以淋巴细胞减少为主，中性粒细胞相对增多，随着病情发展，逐渐出现淋巴细胞相对增多，可达40％～65％。(二)血清学检查：通常沿用血凝集抑制试验或中和试验检测患者病初及恢复期血清抗体，如增高4倍有诊断意义。ELISA检测特异性IgM抗体在第11周即可获得阳性结果，3～9个月内渐降，比检测IgG更有价值，可用于早期诊断。(三)病毒分离主要用于流行病学监测和疑难病例的诊断。病毒可在Vero—E6细胞、SPEV细胞中培养。
诊断
诊断1.病史：流行地区白蛉叮咬史。2.临床常表现发热、头痛、肌痛及皮疹等。3.确诊需血清学检查阳性及分离出病毒，但病毒分离较难，不能依赖病毒分离。4.主要与流行性感冒、登革热鉴别。（1）流行性感冒：起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，并且伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。（2）登革热：起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7天，然后骤降至正常，热型多不规则。
治疗
治疗本病目前尚无特殊治疗，主要是对症处理。如隔离患者，患者注意休息，增加营养，药物或物理降温，关节肌肉痛者可止痛对症处理等。
预后
预后因其为自限性疾病，且多数病人病情轻微，故预后良好，无死亡病例报导。
预防
预防主要是尽量根除致病白蛉。包括清除幼虫孳生地消灭幼虫、杀灭成虫与保护人群。白蛉发育所需时间长，出现季节短，活动力弱，对杀虫药物较为敏感，使用杀虫剂在其栖息场所进行滞留喷洒灭蛉效果好。目前尚无白蛉热疫苗。
参考资料
白蛉热