角膜葡萄肿
疾病简介
该病常常导致患者视力丧失,患者需引起注意。外观上向外凸起,称为“牛眼”。英文名:cornealstaphyloma发病部位:眼部就诊科室:眼科症状:角膜混浊、角膜干燥斑、角膜糜烂、角膜直觉减少多发人群:无特殊人群治疗手段:手术治疗、药物治疗、支持性治疗并发疾病:角膜瘘先天性前极性白内障虹膜脱出是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状角膜云翳:薄云雾状的角膜瘢痕,用斜照法可以发现角膜斑翳:呈灰白色浑浊,肉眼即可见,半透明较厚角膜白斑:最厚,肉眼可以清楚看见,呈乳白色浑浊不透明
病因
病因角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸,由于角膜隆凸,外观上向外凸起。会有炎症阶段,可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎。在角膜溃疡愈合的过程中,角膜上形成不透明的角膜瘢痕,随着瘢痕的厚度大小对视力也会造成不同影响。
检查
检查检查视力、裂隙灯巩膜检查:通过对巩膜颜色的检查来诊断疾病
诊断
诊断根据临床表现特征及外观,并以巩膜的颜色检查诊断疾病
治疗
治疗手术方法:手术前尽量降低眼压,预防玻璃体脱出或眼内出血,可能时尽量将眼压控制在30mmHg以下,较为安全。结膜囊用1:10000新洁尔灭冲洗每日2次,连续3天。手术区选择在周边角膜透明的角膜缘部位12点或6点方向均可,结膜图和巩膜瓣的制作同青光眼小梁切除术,于巩膜瓣下沿角膜缘切开4mm入前房,用虹膜铲沿切口前唇分离虹膜周边部与角膜内面的粘连,使房水能进入咬切口,再向后唇轻轻分离虹膜根部和腱状体部,深度不超过5mm,宽约5-8mm,以利于房水向脉络膜上腔引流,用巩膜咬切器咬除后唇小梁区深层巩膜组织约2×3mm一块,作虹膜周边切除,如有瞳孔团坝者可同时作人工瞳孔。当合并白内障时可扩大角膜缘切口作白内障囊外摘除或膜性内防剪开。固定巩膜瓣,缝合球结膜。药物治疗:术毕球结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2mg,阿托品0.1mg,涂抗生素眼膏,压迫包扎。术后应用抗生素1周,每日换药、散瞳,6天拆结膜线,继续滴抗生素眼液和阿托品眼液至刺激症状消失。中医治疗:风轮湿热证、风轮热毒症
预后
预后多数病例视力丧失。患者多摘除眼球,配置义眼,具有较好的效果。
预防
预防注意眼部卫生,出现炎症及早就医治愈。增加眼部健康教育的宣传,爱护眼睛,科学用眼。
参考资料
施殿雄,等.眼科检查与诊断,第一版—上海科学技术出版社,1983:432.