瘢痕癌
疾病简介
疾病知识是搬痕癌中最常见的一种是烧伤瘢痕癌，是指在热源性致伤的瘢痕基础上发生癌变。瘢痕癌是在瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基础上,逐渐病变发展而成,瘢痕破损和糜烂,形成经久不愈的溃疡恶变而成。别名：Marjolin溃疡cancerofcicatrix恶性溃疡英文名：carcinomaofscar；Marjolinulcer发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科肿瘤科症状：感觉过敏、溃疡分泌物恶臭、溃疡外观呈火山口样、脓苔、丘疹、乳头样增生变化多发人群：所有人群治疗手段：手术治疗、放疗、化疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状瘢痕区长期破溃、糜烂，创面不愈逐渐形成侵蚀性馈疡或菜花样病灶，边缘常有角质增生或疣状改变，伴有疼痛或较多的分泌物有恶臭，易出血，搬痕癌可分为急性及慢性两种，瘢痕形成至发生癌变在1年以内者为急性瘢痕癌，在1年以上者为慢性瘢痕痛。
病因
病因瘢痕组织可以发生恶性变化成为瘢痕癌，瘢痕癌常发生于深度烧伤或创伤后延期愈合、迁延不愈的组织。
检查
检查1）实验室检查：常规检查，皮损。2）病理组织学检查：瘢痕癌多为鳞状细胞癌，少数为基底细胞癌。在鳞状细胞癌中，多数为分化较完全的癌细胞，部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围。而其他部分为慢性炎症或肉芽组织。3）医学免疫学检查：肿瘤标志物检测。
诊断
诊断临床上40岁以上，尤其是老年患者，若在瘢痕上发生质地较硬的结节或斑块、经久不愈的慢性溃疡等，边缘降起并向四周扩展增长迅速，应疑为瘢痕癌，定期行创面组织病理学检查，在切取标本时要注意多点位取材，以防漏诊。要与癌前期皮肤病与皮肤癌相鉴别。
治疗
治疗1）手术治疗：术中瘢痕癌扩大切除范围常规在距创缘健康皮肤2cm-3cm处，彻底切除癌变组织，包括未发生癌变的瘢痕性溃疡组织，同时切除已肿大的淋巴结局部皮肤及软组织缺损创面。2）预防感染。3）放疗、化疗：对身体伤害大。
预后
预后切除干净，一般不复发，预后良好。
预防
预防对已形成瘢痕愈合的部位外用药物软化瘢痕，挛缩瘢痕及伴有溃疡形成的瘢痕积极手术治疗，并结合早期功能锻炼等综合治疗措施，抑制瘢痕生长，降低瘢痕组织的复发率，避免搬痕癌的发生。
参考资料
《临床与实验病理学杂志》ISTICPKU-2013年4期.