肺转移性肿瘤
疾病简介
肺转移性肿瘤（Pulmonarymetastatictumor）原发于身体其他部位的恶性肿瘤，转移到肺的相当多见。别名：肺转移癌肺转移瘤英文名：Pulmonarymetastatictumor发病部位：肺部就诊科室：胸外科症状：咳嗽血痰发热呼吸困难多发人群：癌症患者治疗手段：手术治疗并发疾病：慢性呼吸衰竭是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状除原发肿瘤症状外大多数没有明显的特殊临床症状，一般在随访原发肿瘤的病人中，进行胸部X线检查时始被发现。少数病例可以有咳嗽、血痰、发热和呼吸困难等症状。
病因
病因胃肠道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、骨癌、软组织癌、皮肤癌肿和肉瘤等。
检查
检查1.胸部X线拍片及胸部CT检查：多数病例为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶。少数病例，肺内只有单个转移病灶。2.痰细胞学检查，阳性率很低。
诊断
诊断根据肺部X线和胸部CT表现，结合原发癌症的诊断或病史，一般可诊断肺转移性肿瘤。多数病例为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶。少数病例，肺内只有单个转移病灶，X线表现与周围型原发肺癌相似。痰细胞学检查，阳性率很低。支气管镜检查，对诊断没有帮助。有时，单个肺转移性肿瘤很难与原发性周围型肺癌相区别。
治疗
治疗肺部转移性肿瘤一般是恶性肿瘤的晚期表现。两侧肺出现广泛散在转移瘤者，没有外科手术适应证。但对符合以下条件的病人，可以进行手术治疗，以延长其生存期:1.原发肿瘤已得到比较彻底的治疗或控制，局部无复发;身体其他部位没有转移。2.肺部只有单个转移瘤;或虽有几个转移病变，但均局限于一个肺叶或一侧肺内;或肺转移瘤虽为两侧和多个，但估计可作局限性肺切除术，病人肺功能还能耐受者3.病人的全身情况、心肺功能良好。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;甚至经胸骨正中或分二期行双侧肺转移瘤切除术;或用超声刀协助作局限性肺切除术;或冷冻切除术。由于肺转移瘤手术达到根治目的较为困难，因而一般不作全肺切除术，对需作全肺切除术的病人应特别慎重。
预后
预后肺部单发性转移瘤病例手术切除后可有约30%生存达5年以上;多发性转移瘤手术后也有20005年生存率的报告。原发肿瘤若恶性度较低，发生肺转移的时间较晚的病人，手术治疗效果较好。
预防
预防肺转移性肿瘤的预防主要是积极治疗原发肿瘤，如：胃肠道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、骨癌、软组织癌、皮肤癌肿和肉瘤等。患者要保持积极乐观的心态。养成良好的生活习惯。
参考资料
肺癌在人类癌症中的发病率及死亡率已位居第一，80%左右的患者确诊时已丧失了手术根治的机会，其中约85%为非小细胞肺癌(NSClC)，单纯化疗效果并不十分乐观[1]。射频消融毁损治疗是一...