外阴皮肤脂溢性皮炎
疾病简介
外阴脂溢性皮炎（seborrheicdermatitis）是外阴部一种常见的慢性炎症性皮肤病，尤其在阴阜、大阴唇皮脂腺分泌较多部位更容易发生。别名：seborrhoeiceczemaofvulva外阴脂溢性湿疹英文名：seborrheicdermatitis发病部位：阴阜及大阴唇就诊科室：皮肤性病科症状：皮肤干燥、瘙痒、潮红、脱屑多发人群：青中年治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状在阴阜及大阴唇等部位为女性外阴毛囊和皮脂腺较多部位，该部皮损形态多样，初起表现为毛囊周围红色小丘疹，随病情发展，丘疹互相融合而成大小不等的淡红色斑片，基底潮红，边界清楚，伴有不同程度瘙痒。有两种类型：干性型在其皮损上覆盖有弥漫而均匀的粉状干燥性鳞屑，瘙抓时易于脱屑，病损部阴毛干枯，容易脱落、稀少；湿性型多为红斑糜烂、浸渍，其上覆盖有黄色油腻性脱屑和结痂，常有臭味，病久可有皲裂。有时伴发毛囊炎或疖肿，整个病程呈慢性，可反复发作。
病因
病因本病是在皮脂溢出过多基础上所引起的皮肤继发性炎症，但皮脂溢出过多的原因，目前尚不完全清楚，可能与遗传、精神因素、内分泌失调、代谢障碍、维生素B族缺乏、消化不良等因素有关。但目前多认为此病与卵圆形糠秕孢子菌感染有关，尤其头面部脂溢性皮炎和头皮糠疹在头皮屑中卵圆形糠秕孢子菌数目明显增加。
检查
检查组织病理：红斑期真皮内毛细血管扩张，血管周围非特异性炎症细胞浸润，丘疹期真皮内弥漫性炎症细胞浸润毛囊或皮脂腺周围大量淋巴细胞，少许组织细胞和浆细胞，部分有灶状肉芽肿形成。
诊断
诊断1、具有典型的外阴部病损：据病损好发部位及油腻性鳞屑、结痂等特点，诊断并不难，2、临床与外阴湿疹及慢性外阴营养不良、外阴瘙痒等病相鉴别。外阴湿疹：为多形性皮损，有渗出倾向，边界不清，多为对称性分布。慢性外阴营养不良：除外阴瘙痒外，尚有外阴疼痛、萎缩、粘连，局部增厚、皲裂、糜烂、苔藓样变等。外阴瘙痒：有局部剧烈瘙痒，但无原发性损害，病程长者可见大阴唇肥厚、苔藓样变或湿疹样变。
治疗
治疗1、注意生活规律，调节饮食，少吃多脂、多糖及辛辣刺激性食物，多吃蔬菜，避免精神过度紧张，睡眠应充足。并且避免肥皂和搔抓的刺激，以免皮脂分泌更为亢进而加重病情。2、可内服维生素B6、B12或复合维生素B。瘙痒明显者可给予抗组胺药治疗，炎症明显、范围较大时可用抗生素（如红霉素类口服）加小量泼尼松或雷公藤多甙片，顽固病例可选用抗真菌药（如酮康唑0.2g／d，连用14天；伊曲康唑0.1g／d，连用21天），中小量泼尼松、异位A酸等。3、局部治疗以去脂、杀菌、消炎、止痒为主。无糜烂渗出时，可用5%硫磺霜与糖皮质激素霜混合应用，也可应用糠馏油或煤焦油糊剂，由于外阴及皱褶部位损害易继发真菌、细菌感染，可用含激素、抗生素、抗真菌药的复方制剂，如皮康霜、复方康纳乐霜等。有糜烂渗出者，可用3%硼酸或1∶5000高锰酸钾液湿敷，渗出减少可用上述霜剂、糊剂治疗。
预后
预后积极预防治疗，预后恢复较好、不良刺激容易复发
预防
预防去除诱因或加重因素，避免过冷过热的刺激及精神紧张忌口饮酒、辛辣食物及情绪激动，避免热水，肥皂刺激，避免局部搔抓、
参考资料
皮肤病