急性支气管炎
疾病简介
急性支气管炎常继发于急性上呼吸道感染。常见病原为病毒,亦可由细菌、支原体引起,或混合感染。别名:急慢性支气管炎慢支气管炎英文名:acutebronchitis发病部位:气管肺就诊科室:呼吸内科症状:咳嗽发热多发人群:儿童治疗手段:药物康复疗法药物液体输入并发疾病:支气管肺炎(小叶性肺炎)支气管扩张是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状咳嗽、可伴有气促,常有痰。可有中高度发热、呕吐、腹泻等。
病因
病因常见病原为病毒,亦可由细菌、支原体引起,或混合感染。
检查
检查一、实验室检查1、非特异性检查:①白细胞计数与分类:细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例升高;病毒感染一般白细胞总数偏低或正常范围,但早期白细胞总数和中性粒细胞比例可偏高。②末梢血C反应蛋白(CRP)侧定:正常<8mg/L,在细菌感染时上升,并与感染严重程度有关。病毒感染一般不升高。2、病原学检查可做痰液培养,病程较长者可做血清特异性抗体IgM检测。二、影像学检查胸片可有肺纹理增粗、紊乱。
诊断
诊断通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症。对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的患者,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌。
治疗
治疗1、一般治疗同第一节包括休息、合理饮食,保持呼吸道通畅,室内空气新鲜。2、对症治疗(1)退热高热者可采用布洛芬制剂或对乙酰氨基酚制剂降温。(2)止咳化痰干咳者可选用镇咳药物,痰多者可选用化痰药物.(3)雾化吸入生理盐水5ml+α-糜蛋白酶5mg或盐酸氨溴索7.5mg,2~4次/日。3、病原治疗(1)抗病毒药物对疑为呼吸道合胞病毒(RSV)感染者,可试用三氮唑核苷。剂量为10-15mg/kg/day,分两次给予静脉点滴。对腺病毒及某些疱疹病毒感染,可试用阿昔洛韦(l0mg/kg/次)或更昔洛韦(5mg/kg/次)静脉点滴,每日2次。亦可给予干扰素雾化吸入。(2)抗生素治疗疑有细菌感染时,可根据病情及可能的病原选用青霉素或其他抗菌药物。疑有支原体感染,可用琥乙红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。待细菌培养及药物敏感试验结果,再调整药物,疗程一周左右。
预后
预后身体健壮的小儿并发症少见,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等病儿中,易并发肺炎、中耳炎、喉炎、鼻旁窦炎等。
预防
预防1、注意预防急性上呼吸道感染;2、防寒保暖,预防感冒发生;3、居室保持适宜的温度、湿度,并注意空气流通;4、清除上呼吸道感染病灶,防止感染性分泌物吸人下呼吸道;5、加强家庭护理。
参考资料
宝宝少生病,麻麻常安心。下面列举儿童常见疾病的防治窍门,相当全面,麻麻们速速收藏起来吧!【上呼吸道感染】上呼吸道感染简称上感,是一年四季中最常见的疾病。上感是因病毒经过鼻腔...