维生素E缺乏病
疾病简介
维生素E缺乏病（vitamineEdeficiency）在人体营养中占重要地位，早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血。别名：维E缺乏病英文名：vitamineEdeficiency发病部位：血管、神经就诊科室：营养科症状：贫血、新生儿全身水肿、烦躁不安、溶血性贫血、血小板增多、血小板聚集增强、水肿、头发分叉、色素斑、疤痕形成、牙齿发黄多发人群：婴儿治疗手段：药物治疗并发疾病：动脉粥样硬化其他贫血其他白内障近视是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状肌肉萎缩，头皮发干，头发分叉，易出虚汗，性机能低，妇女痛经。要多吃畜肉、蛋类、奶及其制品、花生油、玉米油、芝麻油等食物。小儿会贫血、全身水肿、躁动不安。
病因
病因1）缺乏维生素E。2）新生儿维生素E吸收不良。3）早产或低体重儿母体维生素E摄入不足。4）胎儿生长过快，维生素E所需量增加。
检查
检查1）血生化检查：血钙、血磷、钙磷沉积、碱性磷酸酶。2）血浆维生素E容量测定。3）过氧化氢溶血试验(PHT)：维生素E缺乏者为阳性。4）测定血浆维生素E/血总脂的比值。5）医学影像学检查：心电图、B超检查
诊断
诊断1）根据临床表现和实验室检查即可确诊。2）血红蛋白多在60～100g/L之间，网织红细胞轻度升高，周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞。血小板可增高。骨髓象可见多核的幼红细胞。确诊靠血浆维生素E容量测定，若低于12μmol/L(0.5mg/dl)则有助于诊断。口服维生素E后，它在血循环中可存在1～2天，故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。亦可测病儿红细胞加入过氧化氢后，视其溶血敏感程度，而间接证明是否有维生素E缺乏。
治疗
治疗开始可服用10mg/d，血象改变后可改为5mg/d维持量。对于慢性脂肪吸收不良或胆汁淤滞症应采用水溶性维生素E口服或肌肉注射。但需注意用量不可过大，如每日用量大于15mg/kg，可造成血清肌酸酶活性增高，尿肌酸排泄量增多，病儿自感肌肉无力。曾有报道，应用一般用量静脉注射而造成死亡。
预后
预后本病患病比例为0.50%，治愈率为60%，后遗症大，但及时治疗预后良好，否则，会有后遗症。
预防
预防补充维生素E，对于体重小于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿，最好用水溶性维生素E5mg/d。以预防缺乏。
参考资料
《中国临床神经科学》ISTIC-2013年5期.