听力障碍
疾病简介
一般认为语言频率(0.5，1.2Hz)平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋。别名：handicapofhearinghearingdisturbance听声不适英文名：发病部位：耳部就诊科室：耳鼻咽喉科症状：神经性耳聋突发性耳聋瞳孔固定治疗手段：药物治疗是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB中，重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。按病变部位及性质可分为三类：(一)耳蜗性耳聋：外耳，中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞，中耳炎等所致的耳聋。(二)神经性聋：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋，如梅尼埃病，耳药物中毒，迷路为，噪声损伤，听神经瘤等。(三)混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在，如长期慢性化脓性中耳炎，耳硬化症晚期，爆震性聋等。
病因
病因此处讨论的听力障碍，主要叙述耳蜗神经及其中枢因为各种疾病而受损。传染病源性聋</h3>各种急性传染病，细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎，流行性腮腺炎，化脓性脑膜炎，麻疹，猩红热，流行性感冒，伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。药物中毒性聋</h3>多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素，卡那霉素，多粘菌素，新霉素等，其他药物如奎宁，水杨酸，顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系，药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害，中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。老年性聋</h3>多因老年血管硬化，骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。外伤性聋</h3>颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣，眩晕，耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
检查
检查1.脑脊液检查。2.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮等。3.耳鼻喉科检查及听觉检查。4.颅底部摄片、头颅CT及MRI检查。5.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括胸透、心电图。
诊断
诊断应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度，对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听，听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
治疗
治疗首先对因治疗如对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗；脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗；由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
预后
预后继发性的听力障碍预后良好。
预防
预防传导性聋气导损失不超过60分贝，慢性卡他性中耳炎，慢性化脓性中耳炎，耳硬化症等传导性聋一般不能致聋哑，但是在传导性聋的基础若再有药物中毒，暴震等因素叠加起来，则比较容易造成严重耳聋，从而使聋童致哑，所以，预防上述疾病和早期治疗是极其重要的。加强妊娠期妇女的保健工作，避免病毒感染，梅毒感染，防止滥用耳毒性抗生素;控制和治疗可能致聋的各种传染病，如流脑，麻疹，腮腺炎，伤寒，猩红热，疟疾等;积极治疗慢性卡他性中耳炎，慢性化脓性中耳炎等可能致聋的后天性耳病;对聋童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手术治疗，增进听力，提供模仿与学习语言的必要听力;有计划地开展幼儿和学龄前儿童的听力检查，早期发现听力缺陷;对缺碘地区提供大量含碘食物，如食碘盐，以纠正甲状腺功能低下。
参考资料
按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。