沙眼衣原体肺炎
疾病简介
沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起的肺部炎症。沙眼衣原体主要是人类沙眼和生殖系统感染的病原，偶可引起新生儿和成人免疫抑制者的肺部感染。发病率以18～30岁多发。英文名：chlamydiatrachomatispneumonia发病部位：肺就诊科室：呼吸内科症状：咳嗽头痛发绀胸痛呼吸困难乏力肌痛咯血多发人群：成人婴幼儿治疗手段：药物治疗并发疾病：结膜炎心肌炎是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状沙眼衣原体新生儿肺炎主要见于2～12周新生儿及婴儿，大多数无发热，起始症状通常是鼻炎、伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞。随后发展为断续的咳嗽，呼吸急促，可闻及肺部啰音，可伴有心肌炎和胸腔积液。半数患儿可伴有急性包涵体性结膜炎。成人免疫抑制患者可见咽炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染，可有干咳、发热、肌痛、寒战、咯血和胸痛。肺部X线显示为间质浸润，亦可见支气管肺炎或网状、结节样阴影。
病因
病因沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起的肺部炎症。沙眼衣原体主要是人类沙眼和生殖系统感染的病原，偶可引起新生儿和成人免疫抑制者的肺部感染。感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭、学校、兵营中易于流行。经血清流行病学调查，证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染，大部分为亚临床型。老年人可再次受到感染。
检查
检查1.病原菌培养：最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养，取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养。2.X线检查：胸片显示为间质浸润，亦可见支气管肺炎或网状、结节样阴影。3.血常规：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
诊断
诊断沙眼衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性，故确诊有赖于实验室诊断。
治疗
治疗1.一般治疗注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜。保持呼吸道通畅。烦躁不安可给适量的镇静药物。供给热量丰富，易于消化吸收的食物及充足水分。2.抗生素治疗1）大球内酯类抗生素①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素。②罗红霉素或罗力得。③阿奇霉素。④甲红霉素。2）磺胺异恶唑（SIZ）。3.支持治疗对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。
预后
预后沙眼衣原体感染大多形成瘢痕，也可出现倒睫、睑内翻、角膜溃疡等。沙眼衣原体肺炎不经治疗一般在数周后也可逐渐自愈。
预防
预防孕妇如有沙眼衣原体生殖器官感染,产前进行治疗是预防新生儿感染的最佳方法。红霉素对胎儿无毒性，可用于治疗，亦可选用琥珀酸乙酯红霉素。新生儿出生后，立即涂红霉素眼膏，可有效预防结膜炎；如无症状，应在出生后第3周做胸部透视，以排除婴幼儿衣原体亚临床肺炎。
参考资料
肺炎呼吸内科