小儿戊型病毒性肝炎
疾病简介
病毒性肝炎,一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。小儿戊型病毒性肝炎是由HEV引起的。别名:小儿戊型肝炎小儿戊肝英文名:hepatitisE,HE发病部位:肝脏就诊科室:小儿消化科症状:黄疸、食欲下降、肝区痛、发热、恶心与呕吐、腹痛、活动耐力下降多发人群:儿童治疗手段:药物治疗并发疾病:暴发性肝炎(急性重症肝炎)慢性肝炎肝昏迷(肝性脑病)肝肾综合征电解质紊乱原发性腹膜炎是否遗传:否是否传染:是
症状表现
症状1)HEV体外抵抗力及传染性较HAV低,发病无家庭集聚现象。2)急性黄疸型感染的发生率高,且黄疸较深。3)临床症状及肝损害程度重。4)易发展为重型肝炎,病死率高。
病因
病因戊型肝炎病毒(hepatitisEviras,HEV)是病原体,儿童感染可患小儿戊型病毒性肝炎,也可通过母婴传播感染。
检查
检查1)实验室检查:血象、血常规等。2)血清学检查:急性期特异性IgM阳性有临床诊断价值。3)病毒基因检查:用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEVRNA。4)直接镜检:制作切片,看是否有病原体。
诊断
诊断依据流行病学资料、临床症状、体征及实验室检查,并要结合病人具体情况及动态变化进行综合分析,作好鉴别,然后加以确诊,切忌主观片面地只依靠某一点或一次的异常就确定诊断。
治疗
治疗1)抗病毒治疗:α干扰素100-300万U,3次/周X24周。拉米夫定100克/日。2)护肝治疗:使用肌苷、葡醛内脂、甘草甜素进行护肝。3)退黄治疗:使用天冬氨酸钾镁、苯巴比妥、熊脱氧胆酸治疗。
预后
预后预后良好,无慢性化倾向,无演化成肝癌的危险,发生肝衰竭者罕见。
预防
预防1)管理传染源,不要让儿童靠近。2)切断传播途径,让儿童养成良好的卫生习惯。3)保护易感人群:戊型肝炎现今暂无可预防接种的疫苗,所以家长要好好保护孩子。
参考资料
《世界华人消化杂志》ISTICPKU-1999年12期.