鼻窦黏液囊肿
疾病简介
黏液囊肿是鼻窦囊肿中最为常见，多发生于筛窦，其次为额窦，上颌窦较少，原发于蝶窦者极少，多为单侧，囊肿增大时可累及其他鼻窦。英文名：发病部位：鼻就诊科室：耳鼻咽喉科症状：头痛复视眼痛视力障碍鼻塞流涕嗅觉减退恶心呕吐发热多发人群：成人治疗手段：手术治疗并发疾病：眶尖综合征脑脊液鼻漏是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.眼部表现：是因囊肿侵犯眼眶所致，表现为眼球移位；流泪、复视、视力障碍等；眶尖综合征，表现为眶周感觉障碍，上睑下垂，眼球固定，视力减退或失明等，2.面部表现：触诊隆起表面光滑，乒乓球感或破鸡蛋壳感一般无压痛。筛窦感染者内呲部隆起，上颌窦囊肿者面颊部隆起，隆起处皮肤正常。3.鼻部表现：自发间歇性清亮鼻溢；鼻塞，流涕，嗅觉减退；少数患者会有脑脊液漏鼻漏。4.头痛，闭经，性欲减退，尿崩，发热，全身不适。
病因
病因本病是由各种原因造成鼻窦自然开口阻塞，如鼻腔和鼻窦的各种病变、解剖异常、手术后瘢痕组织封闭引流口、外伤后骨痂增生、变态反应后外渗黏膜下疏松结缔组织等阻塞引流口；鼻窦黏膜腺体管口阻塞，黏液蓄积。
检查
检查穿刺：抽吸出淡黄，棕褐或淡绿色的黏稠液体，镜下检查液体见韩胆固醇结晶。CT扫描显示位于鼻窦内的边缘光滑，密度均匀的圆形或椭圆形阴影，阴影邻近骨质有受压吸收现象。血常规：部分患者外周血白细胞数目增高，中性粒细胞数目增多。
诊断
诊断发生自发间歇性清亮鼻溢或隆起处穿刺抽出液体后症状缓解是提示本病的重要依据，结合患者的临床表现，体征及其辅助检查，一般即可明确诊断本病。
治疗
治疗手术是唯一的治疗方法，必要时配合药物治疗。囊肿全切除或部分切除术：1.额窦囊肿：切除前组筛房，尤其要彻底切除额隐窝，开放额窦孔。2.筛窦或额窦囊肿：切除筛房，开放额窦孔。3.蝶窦或蝶窦囊肿：切除筛房和开放蝶窦。较大囊肿，特别是巨大者，因鼻窦骨壁吸收缺损，囊肿壁与毗邻组织如硬脑膜，眶隔膜哦，颈内动脉壁，海绵窦和视神经等可能发生粘连。为避免上述结构损伤，手术中不必刻意彻底切除囊肿壁，囊肿壁切除的范围以达到病变窦或囊肿腔与鼻腔能有足够的通畅和引流为目的。
预后
预后本病经适当治疗后，一般预后多较为良好。
预防
预防预防上呼吸道感染，重视变态反应因素，及时治疗鼻炎、鼻窦炎，保持鼻腔通畅为预防该病的关键；及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。
参考资料
鼻窦炎