鼻窦骨折
疾病简介
鼻骨位于梨状骨的上方，与周围诸骨相连，受暴力作用易发生骨折，临床可见单纯鼻骨骨折，或合并其他颌面骨和颅底骨的骨折，如鼻根内眦部受伤使鼻骨，筛骨，眶壁骨折，出现所谓鼻额筛眶复合体骨折。英文名：发病部位：鼻就诊科室：耳鼻咽喉科症状：鼻出血疼痛局部疼痛鞍鼻鼻梁变宽多发人群：成人治疗手段：复位治疗并发疾病：脑脊液鼻漏是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者会有局部疼痛，肿胀，鼻出血，鼻及比周围组织畸形，如鼻梁变宽，鞍鼻等属常见的症状和体征。依照所受暴力的方向，强度等不同，可有不同的表现。当鼻粘膜，骨膜，鼻泪器粘膜撕裂伤时，空气经此创口进入眼睑或颊部皮下，发生皮下气肿。因外伤所致的鼻中隔偏曲，脱位等将导致鼻塞等症状。
病因
病因本病的病因常见于局部外伤，单纯性暴力所致。
检查
检查X线检查：筛窦骨折时可行额位X线拍片及对伤后视力障碍者行视神经骨管拍片，可揭示筛窦骨折。但检查阴性结果不能轻易排除视神经管骨折；必要时作CT扫描，可详细显示眶内、筛窦和视神经管病变情况。
诊断
诊断结合患者的病史，临床表现，及其辅助检查，一般即可做出诊断，鼻骨正侧位X线片或CT有助于判断鼻骨骨折的位置。
治疗
治疗鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内处理，此时组织尚未肿胀，一般不宜超过14天，以免发生畸形愈合。无错位性骨折无需复位；错位性骨折，可在鼻腔表面麻醉行鼻内或鼻外眦法复位，注意进入鼻腔用于鼻骨复位的机器不能超过两侧内眦的连线，以免损伤筛板，对开放性鼻骨骨折，应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折复位等。鼻中隔损伤出现偏曲，脱位等情况时，应做开放复位。对鼻骨粉碎性骨折，应视具体情况做缝合固定，鼻腔内填塞等。
预后
预后本病一般在外伤后2-3小时内处理，此时组织尚未肿胀，一般不宜超过14天，以免发生畸形愈合。多数患者预后较为良好。
预防
预防本病是由于外伤直接作用于鼻部造成，如踢打、坠落或锐器直接损伤鼻部引起。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。
参考资料
鼻部因与颅脑关系密切，外伤时容易合并颅脑损伤。临床上及早判断是否合并颅脑损伤，对紧急救护、减轻患者危险十分重要。通常对发生鼻骨、鼻窦骨折者，应密切注意是否合并顷内损伤。有以下征象时常提...