鼻腔异物
疾病简介
鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨，凝血块，痂皮等。外源性异物有植物性，动物性和非生物性。英文名：foreignbodyinnose发病部位：鼻腔就诊科室：耳鼻咽喉科症状：鼻溢单侧鼻腔阻塞鼻出血流鼻涕多发人群：儿童成人治疗手段：手术并发疾病：鼻中隔穿孔鼻窦炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞，流粘脓涕，鼻出血或涕中带血以及呼吸有臭味等。石块，木块或铁锈类异物常有泥土，有引起破伤风的可能，因以注意。因工伤，误伤，或战伤引起者，除面部有外伤外，其他临床表现则主要视异物性质，大小，所在位置和滞留时间而不同。若损伤视神经或视神经管，则表现为视力障碍；若伤及血管，则有大量出血。活的动物性异物常有虫爬感。医源性异物则有异物滞留侧鼻塞，脓涕和头痛等。
病因
病因豆类，果核，玻璃球，纽扣等，多因儿童玩耍塞入鼻孔内；水蛭和昆虫爬入鼻内，多因露宿或野浴时发生，多见于居住在热带地区者；碎石，木块，弹片。弹丸经面部射入鼻腔，鼻窦，眼眶等；死骨，凝血块，痂皮，干酪样分泌物等潴留在鼻内，或纱条，器械断端遗留在鼻内。
检查
检查有时需要吸净鼻腔分泌物后方能发现异物：如异物存留过久，鼻腔内有肉芽组织生成，需用探针辅助检查。异物如在鼻腔以外部位，诊断的关键在定位，对碎石、木块以及金属类异物应行包括下颌骨在内的正位和侧位的头颅Ｘ线拍片定位。必须进行CT检查定位。
诊断
诊断根据患者的病史，临床表现，体征，及其辅助检查，一般即可明确诊断本病。
治疗
治疗儿童鼻腔异物可用头端是钩状或环状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出。动物性异物需先用1%利多卡因麻醉鼻腔，再用鼻钳取出。对在鼻腔以外部位的异物，明确定位后，选择相应的手术进路和方法。若异物较大且位于大血管附近，需要先行相关的血管阻断，再施行手术取异物。无症状的细小金属异物若不处在危险部位，可定期观察，不必急于取出。
预后
预后随着鼻内镜在鼻外科的应用，为鼻窦异物的临床治疗开辟了一个新的途径，避免了传统鼻内进路手术的盲目性、局限性，减少了手术的并发症。
预防
预防加强宣传使人们懂得鼻腔异物不像喉气管，支气管异物那样危险，性命攸关，但是后果亦是严重的。不仅鼻塞，流脓涕，出血，亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍；教育小孩子不要把食物，玩物，瓜皮果壳塞入鼻腔，同时要防止精神不正常者，神志昏迷不清不清者把东西塞进鼻内；不用稻田水，山沟水洗手擦脸，以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻粘膜上；工作时要严格遵守操作规程，杜绝爆炸等工伤事故发生。
参考资料
鼻