咽部异物

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疾病简介

咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。别名:咽异物英文名:发病部位:咽就诊科室:耳鼻咽喉科症状:儿童咳嗽咽部异物感血性唾液呼吸困难吞咽困难多发人群:儿童成人老年人治疗手段:对症治疗并发疾病:咽旁脓肿是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状咽部有异物刺痛感,吞咽症状明显,部位大多比较固定;如刺破黏膜,可见少量血液或血性唾液;较大异物存留喉咽,可引起吞咽及呼吸困难;异物大多存留在扁桃体窝内,舌根,会厌谷,梨状窝等处。鼻咽部异物少见,常见呕吐或呛咳而将食物,药片等挤入鼻咽部。

病因

病因本病常见病因有,匆忙进食,误将榆次,肉骨,果核咽下。儿童喜欢将玩物含入口中,哭闹,嬉笑或跌倒时,异物易坠入喉咽部。精神异常,昏迷,酒醉或麻醉未醒时发生误咽。老年人假牙松脱坠入下咽。

检查

检查鼻咽镜,间接喉镜检查,一般可以发现咽喉异物。X线检查,可发现不透的异物,包括其形态,大小和位置。

诊断

诊断经询问患者的病史,口咽视诊,鼻咽镜检查及间接喉镜检查,一般即可作出咽异物的诊断。

治疗

治疗口咽部异物如鱼刺,竹签等,可用镊子夹出。舌根,会厌谷,梨状窝等处异物,可在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。对已发生感染者,应用抗生素控制炎症后,再取异物。异物穿入咽壁而并发咽后或咽旁弄着者,酌情选择经口或颈侧切开排脓,同时取出异物。

预后

预后若已发病,切不可盲目用手指挖取,或企图吞咽蔬菜、馒头等压下异物,避免造成严重后果;口咽异物一般无不良后果,咽喉异物的死亡率小于1%。

预防

预防教育儿童不要把小玩具放在口中,发现儿童口中含有东西时要及时设法取出,但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入;成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯,以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理:预先取下已摇动的假牙,呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。

参考资料

问:经常喉咙痛,且有异物感,是不是慢性咽喉炎?答:最常见的原因是慢性咽喉炎,多与熬夜、工作辛苦、休息不好、讲话过多有关。慢性咽喉炎引起的异物感,咽口水时明显,但吃饭时无此感觉。但咽喉...