咽部灼伤
疾病简介
误咽高温液体或化学腐蚀剂导致咽部灼伤多同时累及喉，进入食管则出现食管灼伤，除局部症状外，还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状，应早期诊断，及时处理。英文名：发病部位：咽就诊科室：中医五官科症状：小儿流口水睡觉流口水吞咽困难咽部疼痛高热咳嗽呼吸困难喘鸣多发人群：儿童成人治疗手段：药物治疗对症治疗并发疾病：喉水肿是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状伤后患者即出现口腔和咽喉疼痛，吞咽痛，咽下困难，继而出现咳嗽，如果伴有喉水肿，则会出现声嘶及呼吸困难。严重灼伤者常有发热及其他中毒症状。
病因
病因热灼伤即火焰，高温蒸汽。煮沸饮食或其他高温液体所致，多发生于年幼儿童；化学灼伤常因误咽强酸，强碱，重金属及来苏等所致。
检查
检查口腔，咽部黏膜起泡，糜烂或表面形成白膜。轻度灼伤无继发感染者，一周内白膜自行消退，伤面愈合。重度灼伤者在2-3周后，因瘢痕粘连而致咽喉狭窄，甚至闭锁。
诊断
诊断根据患者的病史，症状及其体征：伤后患者即出现口腔和咽喉疼痛，吞咽痛，咽下困难，继而出现咳嗽，如果伴有喉水肿，则会出现声嘶及呼吸困难。严重灼伤者常有发热及其他中毒症状，检查结果：口腔，咽部黏膜起泡，糜烂或表面形成白膜，一般即可明确诊断本病。
治疗
治疗重度灼伤呼吸困难逐渐严重者，随时准备实施气管切开处；应用抗生素控制感染；因强碱和强酸灼伤咽喉部立即就诊者，可给予中和疗法，用醋，橘子汁，柠檬汁，牛奶或蛋清中和碱剂；氢氧化铝凝胶，牛奶等中和酸剂；忌用苏打，因在反应过程中生产二氧化碳，有导致受伤的食管和胃穿孔的危险。糖皮质激素可以预防和缓解喉水肿，抑制结蹄组织增生。轻度灼伤者，局部涂抹3%鞣酸石蜡油或紫草油，或喷布次碳酸秘粉末，保护创面。
预后
预后严重的热灼伤多伴呼吸道灼伤，可高达30%，病死率也较高，若诊断或治疗上延误，则预后甚严重；小儿咽喉烫伤有呼吸困难，继发休克或感染者，预后较差。烫伤预后与致伤物的温度和数量有关，一般烫伤愈重，发生呼吸困难愈早，危险也愈大。少数患者可发生食管瘢痕狭窄。小儿烫伤可因窒息或中毒而死亡。
预防
预防防止误服化学物质如强酸、强碱、重金属盐、氨水等物质。
参考资料
咽