中耳癌
疾病简介
中耳癌，临床较少见，可原发于中耳，或继发于外耳道或鼻咽部等外，大多数有慢性中耳炎的病史，外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳。以鳞状细胞为多见，肉瘤较少。英文名：carcinomaofmiddleear发病部位：耳就诊科室：耳鼻咽喉科症状：耳痛听力减退耳道流血张口困难面部疼痛及面瘫多发人群：40~60岁治疗手段：放射治疗手术治疗并发疾病：传导性耳聋贝尔面瘫颅内感染颅内恶性肿瘤是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（一）耳痛：为早期症状，常为胀痛，晚期疼痛剧烈，为持续性，可放射到颞部，乳突部及枕部。（二）听力减退：早期出现，但病人常因耳痛而分散注意力，或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故。（三）血性耳分泌物：早期常见耳带血性分泌物，晚期若癌肿破坏血管，可发生致命性大出血。（四）张口困难：早期可因炎症，疼痛而反射性引起下颌关节僵直，晚期则多因癌肿侵犯下颌关节所致。（五）神经症状：癌肿侵犯面神经可引起同侧面神经瘫痪，侵犯迷路则引起迷路炎及感音神经性耳聋，晚期可侵犯第Ⅴ，Ⅳ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ颅神经，引起相应症状，并可向颅内转移。
病因
病因病因不明，因多数有慢性化脓性中耳炎病史，而疑与长期刺激有关，病理上以鳞状细胞癌为主，腺癌与肉瘤极少。
检查
检查可见外耳道或中耳腔有较多肉芽或息肉样组织，触之较硬易出血，并有血脓性分泌物，有时恶臭，肉芽组织去除后，迅速再出现这种情况，应作活组织检查，亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查，CT线检查，晚期可见骨质破坏，鼻咽部检查不应疏忽，因中耳癌亦可原发于鼻咽部。
诊断
诊断根据病史、症状及辅助检查，同时病理检查可以明确诊断，但中耳癌应与外耳道肿瘤，听神经瘤，侧颅底肿瘤相鉴别。
治疗
治疗主要是早期诊断。进行放射和手术等综合治疗。病变局限于中耳，宜行扩大乳突根治术，若癌肿较广泛，侵及邻近组织，可行全颞骨或部分颞骨切除术。术后配合放射治疗，并辅以化学治疗及中医中药治疗。
预后
预后预后较差。
预防
预防慢性化脓性中耳炎可能是诱发中耳癌的原因之一，预防中耳炎可能减少中耳癌的发病率。
参考资料
中耳癌