鼻孢子虫病
疾病简介
鼻孢子虫病是水生寄生虫的一个分支,形态学特征类似于霉菌和寄生虫。组织学特征是在间质及表皮内见由无数境界清楚的球形囊泡散在。是一种罕见的传染病。别名:无英文名:rhinosporidiosis发病部位:鼻部就诊科室:耳鼻咽喉科症状:疣,黏液囊肿,耳部息肉,尖锐湿疣,肠息肉等多发人群:儿童及青年多见,好发于男性治疗手段:药物治疗并发疾病:鼻窦炎鼻出血(鼻衄)是否遗传:否是否传染:是
症状表现
症状鼻孢子虫病会出皮疹,鼻部为最常见发病部位,大部分患者都会在鼻部发病。皮疹初为乳头状,表面皱缩如疣,渐增大,基底有蒂或呈瘤状,瘤内有黏液状物积聚,如黏液囊肿。本病好发于热带及亚热带,大多数病例发生于印度和斯里兰卡;其他则见于南美洲的巴西和阿根廷。在国内本病多见于男性青年,渔民、农民及潜水员易感染本病,多因接触受该菌污染的水或土壤而引起。本例患者从事旧棉絮加工业,感染有可能与其职业有关。
病因
病因由希伯鼻孢子菌感染引起,此菌存在于湖水,池塘和土壤中,部分动物如马和牛是其的储存宿主,最终可传染至人。
检查
检查1)大体检查:组织送检,结果鉴定。2)镜下检查:病变部位特征记录,息肉隆起等。3)组织病理诊断:检查血沉,血常规等,进行病理学鉴定,息肉样物活检后其表面灰白斑点为大的孢子囊,其上可覆有表皮,有时见破裂或不成熟的各阶段孢子囊,当内生孢子脱离孢子囊进入组织,可引起周围组织中性粒细胞浸润,并有组织坏死而形成脓肿,亦可见浆细胞和淋巴细胞浸润,在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。
诊断
诊断根据已进行的各种检查进行疾病诊断,本病在我国罕见,注意不要与其它疾病搞混。比如说:纤维血管瘤,鼻硬结病,鳞状乳头瘤,它们的症状类似,一定要对比检查结果进行确诊。
治疗
治疗1)手术治疗:若发现疾病时在早期,则可用手术的方法全部切除,即使发病部位较大也可切除并加以电灼。十分方便。2)药物治疗:当病情恶化或病区十分大时,不适宜用手术的方法治疗,则使用药物,例如三价或五价锑化合物、氨苯砜以及外用2%牙石催吐剂等。
预后
预后预后一般不复发,但有时(疾病已非常严重)病原菌会通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏,产生二次复发。
预防
预防1)接种疫苗,这是最有效的方法。2)远离病原区,预防发病。3)该病有传染性,接触病人时应带口罩,小心防护。
参考资料
《环球中医药》2015年第S2期.