拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤
疾病简介
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤较多,常常因过伸、侧向或者旋转暴力尔发生。尺侧副韧带损伤多于桡侧。别名:ruptureofulnarcollateralligamentofmetacarpophalangealjointoft滑雪拇指英文名:发病部位:拇指掌指关节就诊科室:手外科骨科症状:拇指掌指关节肿胀,疼痛,侧向不稳定多发人群:无明显趋向治疗手段:保守治疗手术治疗并发疾病:创伤性关节炎(病)是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状1.伤后局部肿胀,疼痛,掌指关节侧向不稳定,无力,影响握、捏等功能。2.也有韧带不完全断裂者会出现其他的症状,但是没有掌指关节的侧向不稳定。
病因
病因在体运动或者竞技运动中,运动速度过快并有外因的干扰,常常因过伸、侧向或者旋转暴力尔发生。尺侧副韧带损伤多于桡侧。
检查
检查1.X线检查:不伴有撕脱骨折的患者,显示为正常的X线片,或者掌指关节外展时可以发现关节的半脱位,可以作为判断韧带撕裂的间接征象。伴有撕脱骨折的患者,可以发现从骨头上撕脱下来的小骨块。2.接诊医生可以通过多方活动,判断韧带斯托的程度和部位。
诊断
诊断1.明确受外伤的病史并伴有掌指关节的不适。2.体征及症状:伤后局部肿胀,疼痛,掌指关节侧向不稳定,无力,影响握、捏等功能。3.辅助检查及专科查体的发现结果。综合以上几点,可以明确诊断。
治疗
治疗1.韧带不完全撕裂者,侧向稳定,关节无异常活动度,用石膏固定断裂韧带于松弛位3-4周。而后复查。2.韧带完全断裂时,断裂的韧带会回缩,卷曲,拇内收肌腱膜嵌入回缩的韧带之间,使韧带两端不能接触,为此完全断裂的病例石膏固定的失败率达到50%,故适宜及早手术修复断裂的韧带。3.陈旧性完全断裂者,则需要手术重建侧副韧带。有严重创伤性关节炎的病例,则在必要的情况下做掌指关节融合术。
预后
预后韧带完全断裂时,断裂的韧带会回缩,卷曲,拇内收肌腱膜嵌入回缩的韧带之间,使韧带两端不能接触,为此完全断裂的病例石膏固定的失败率达到50%,像这种病例如果采取保守治疗会导致韧带愈合不良,关节不稳定,久之会形成创伤性关节炎。
预防
预防由于该病的病因是.在体运动或者竞技运动中,运动速度过快并有外因的干扰,常常因过伸、侧向或者旋转暴力尔发生。尺侧副韧带损伤多于桡侧。所以在各项竞技运动始前要熟练的掌握动作要领,做好相应的准备工作及肢体软组织的拉伸训练。
参考资料
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