鼻甲肥大
疾病简介
鼻甲肥大一般是由慢性单纯性鼻炎发展而来，因鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻塞，会给患者的工作和生活带来很多困扰英文名：Turbinatehypertrophy发病部位：鼻甲就诊科室：耳鼻咽喉科症状：粘膜上皮纤毛脱落桑椹状或息肉样变鼻甲黏膜水肿鼻腔阻塞多发人群：鼻炎患者治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状在鼻腔的外侧壁存在着三个呈阶梯状排列的鼻甲，鼻甲肥大表现为粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退，鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
病因
病因导致鼻甲肥大的7大原因：◆变态反应存在长期烟酒刺激。◆急性鼻甲肥大反反复作或治疗不有效而演变成鼻甲肥大。◆长期使用麻黄素溶液或滴鼻净滴鼻。◆长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降，植物神经紊乱，使鼻腔炎症反反复作。◆上呼吸道病变存在(鼻窦炎，鼻中隔脓肿，慢性增殖体炎，慢性扁桃体炎等)◆另外环境因素：如有水泥，烟草，煤尘，面粉或化学物质等环境中，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成鼻甲肥大。◆由于邻近的炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如鼻窦炎，鼻中隔偏曲，扁桃体炎或腺样体肥大等。
检查
检查1、一般鼻镜检查：下鼻甲较着肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，鼻腔底部或下鼻道有黏液性或粘脓性排泄物；粘膜肿胀，呈粉赤色或紫赤色，概况不服，或呈结节状或桑椹状，尤如下鼻甲前端及其游离缘为较着；探针轻轻按压凸起的地方不较着，接触它有硬实的感觉；部分地方使用血管紧缩剂后，粘膜紧缩不较着。2、鼻内窥镜检查：鼻内窥镜下检查的话使鼻甲肥大的检查和诊断更加正确。3、鼻窦CT扫描或X线照片：清楚察看鼻甲与相邻布局的剖解关系。4、麻黄碱紧缩反应试验：鼻甲增大后，对麻黄碱的紧缩反应好，就不是“鼻甲肥大”，而是“鼻甲肿大”，紧缩反应不良，才是鼻甲肥大。
诊断
诊断主要根据病史临床症状体征（粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变）以及鼻镜、影像学、麻黄碱紧缩反应试验明确诊断
治疗
治疗1、鼻甲肥大可选用药物治疗，但须注意减充血剂等起效快速、效果明显的药物不能长期使用，否则会产生药物依赖性，甚至出现更为严重的、难以治疗的药物性鼻炎。2、如果药物治疗效果欠佳，患者症状明显则需采用手术治疗。在各种治疗鼻甲肥大的手术方式中，鼻内镜下下鼻甲黏膜下部分切除术疗效最为确切、持久。与目前流行的下鼻甲射频消融术比较，这种手术方式的最大优点是保护了鼻甲正常黏膜，是真正的微创治疗，患者术后基本不会出现鼻腔干燥或萎缩性鼻炎等后遗症。
预后
预后本病大多数患者经积极治疗预后良好，个别患者如延误治疗或者有并发症预后稍差。
预防
预防(1)加强身体锻炼，可以选择慢跑、太极拳、打羽毛球等有氧运动，持之以恒，能增强体质，提高机体的抗病能力;促进血液循环，使鼻甲内的血流不易阻滞淤积，造成充血。(2)从夏天温暖的时候开始，坚持用冷水洗面擦鼻，四季不间断，增强身体尤其是鼻子对寒冷的抵抗力。寒潮来袭或气温突变时注意防寒，洗澡后应要擦干头发再入睡，防止感冒，适当时候注意戴上口罩。(3)注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。(4)忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。适当补充维生素，饮食尽量选易消化吸收食物。
参考资料
鼻甲肥大