流行性结膜炎
疾病简介
流行性结膜炎是一种传染性很强的眼病，在世界各地和各季节均可流行。其致病病原体是腺病毒，并以腺病毒8型最多见，常造成暴发流行。英文名：epidemicconjunctivitis发病部位：眼结膜就诊科室：眼科症状：眼内有异物感刺痒烧灼感及水样分泌物畏光流泪视力模糊多发人群：免疫力低下人群治疗手段：药物是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状流行性结膜炎临床表现：潜伏期5—12日，平均约8日。常为双侧，可先后发病。患眼刺激症状显著，有异物感、刺痒、烧灼感及水样分泌物。病变累及角膜时，有明显畏光、流泪和视力模糊。检查时结膜充血、水肿，睑结膜和穹窿结膜有大量滤泡，尤以下睑明显。睑结膜面有假膜，角膜有圆点状浸润，直径约0．4-0．7mm，呈散在分布．伴有角膜知觉减退．不发展为溃疡，角膜混浊于数月内逐渐吸收、也有的持续数年之久。病情严重患者，可残留不同程度的角膜圆形薄翳，一般对视力影响不大。可有耳前淋巴结肿大。
病因
病因流行性结膜炎病因：病原体为腺病毒感染所致，以腺病毒8型为主，接触传染。凡洗脸用具及眼接触的物品，皆可为传染媒介。
检查
检查一、询问病史、体格检查（有无接触流行性结膜炎患者、有无异物感、刺痒、烧灼感及水样分泌物、畏光、流泪、视力模糊。自然光照下观察局部是否有红肿。触诊淋巴结有无肿大。）二、裂隙灯检查：检查黏膜上皮、角膜上皮是否有炎症损伤。三、实验室检查1．病原学检查取分泌物涂片或结膜刮片无菌生长。2．细胞学检查取分泌物涂片或结膜刮片可见单核细胞增多。3．必要时可进行病毒分离。
诊断
诊断主要根据病史临床症状体征（患眼刺激症状显著，有异物感、刺痒、烧灼感及水样分泌物。病变累及角膜时，有明显畏光、流泪和视力模糊。检查时结膜充血、水肿，睑结膜和穹窿结膜有大量滤泡，淋巴结肿大等）以及体格检查、裂隙灯、实验室检查明确诊断。
治疗
治疗流行性结膜炎治疗原则抗病毒治疗，防止交叉感染，常用的局部抗病毒滴眼剂为5％吗啉双胍、0．1％疱疹净及0．2％阿糖胞苷、0．5％病毒唑眼药水，每1-2小时1次，配合滴用抗生素眼药水可防止继发感染。合并前色素膜炎者可予散瞳剂并适当使用皮质类固醇药物。
预后
预后如不累及角膜、不造成不可逆性改变，大多数患者积极治疗后预后良好，但如果治疗不及时，没有正确、规律用药则会出现复发，影响其预后。
预防
预防气候转暖后尽量少到公共场所，如已传染上红眼病，应立即进行隔离，患者的洗面用具、眼部用品及眼药水应单独存放，毛巾、手帕等要消毒处理，禁止游泳。不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。室内保持清洁通风，光线宜暗，外出时戴有色眼镜，以避免强光与烟灰刺激加重病情。饮食宜清淡，多食蔬菜、新鲜水果等。分泌物多时，用消毒纸巾或纱布拭之，不要擦伤角膜。如单眼患病，患者宜取患侧卧位，以防患眼分泌物进入健眼，而且不要交替擦眼；患眼局部宜勤点眼药水，睡前涂眼药膏；红肿消退后还需每日3次再滴1周，以防复发。
参考资料
结膜炎