葡萄糖磷酸异构酶缺乏症
疾病简介
该病具有遗传性,为常染色体隐性遗传,患者在婚前要进行检查。别名:葡糖磷酸异构酶缺乏症英文名:glucosephosphateisomerasedeficiency发病部位:血液就诊科室:血液科症状:胎儿水肿多发人群:GPI缺乏者治疗手段:换血治疗是否遗传:是是否传染:否
症状表现
症状溶血性贫血、多数病人有轻到中度的脾大,可有肝大。个别病例可出现神经肌肉症状如肌张力改变等,同时伴有智力发育迟缓。患者肌肉、脑脊液中GPI活性明显降低。
病因
病因葡萄糖磷酸异构酶缺乏症为常染色体隐性遗传,其基因在第19号染色体上。
检查
检查1、外周血红细胞形态特征是大小不均,异型,多嗜性红细胞增多,常见有核红细胞,网织红细胞计数可以显著增高(50%~60%)。2、红细胞寿命缩短,存活时间很短,自身溶血试验加盐水时增高3、GPI缺乏可用荧光点试验来进行筛选
诊断
诊断根据家族史和GPI筛选试验。GPI筛选试验(荧光斑点试验)正常值:1:20,压缩红细胞15分钟出现荧光;中间缺乏值15~30分钟内出现荧光;严重缺乏值:在30分钟以上不出现荧光。GPI定量测定,正常值:60.8士11.01IU/GHB(37℃);低底物正常值:正常活性的46.2士2.42%(37℃)。
治疗
治疗造血干细胞移植,输血,脾切除情况会有好转
预后
预后1.注意适当休息,适当的运动,运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。2.继续服用药物,做好护理。3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。4.适当的营养供给,营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,严禁烟酒。
预防
预防提倡优生,进行婚前和产前检查。
参考资料
杜传书,佟莉贞.一例遗传性红细胞葡糖磷酸异构酶缺乏症[J].中华血液学杂志,1992(10):509-511..