外耳道疖
疾病简介
外耳道疖是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变外耳道疖肿，又称局限性外耳道炎。英文名：发病部位：外耳道就诊科室：耳鼻咽喉科症状：耳廓痛耳闷多发人群：无特殊人群治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状外耳道疖：早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。疖肿堵塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部可见皮肤疖肿。脓肿成熟破溃后，外耳道内有脓血或流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿可有耳后沟及乳突区红肿，易误诊为乳突炎。应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
病因
病因病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。另外，化脓性中耳炎脓液的浸渍，以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。
检查
检查1、询问病史、体格检查（近期有无耳道进水、耳局部外伤、皮肤疾病等。有无糖尿病病史。局部有无红、肿、热、痛。有无耳痒、耳闷，伴或不伴有听力下降或咀嚼时耳痛；有无耳屏压痛或（和）耳廓牵拉痛，伴或不伴有耳漏、局部淋巴结炎、鼓膜充血等。）2、X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。
诊断
诊断主要根据病史临床症状体征以及相关的检查即可明确诊断
治疗
治疗1.应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。早期可局部热敷或作超短波透热等理疗。2.局部尚未化脓者用1%~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述药液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。3.疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。用3%过氧化氢溶液清洁外耳道脓液及分泌物。4.慢性者可用抗生素与糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂敷，不宜涂太厚。5.积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身性疾病如糖尿病等。
预后
预后大多数患者积极治疗预后良好。糖尿病患者预后稍差。
预防
预防平时禁止掏挖耳朵。经常反复挖耳，使得耳道皮肤经常受到刺激而形成外耳道乳头状瘤。虽然乳头状瘤属于良性肿瘤，可以手术切除，但切除后极易复发，多次复发极有可能转变为恶性肿瘤。因此，为了预防发生癌肿，最好不要经常挖耳朵。正确的止痒方法是：用涂有75%医用酒精棉签，在耳道内擦试几下即可。患病后，如在冬季，可在外耳道口塞上疏松的棉花球，使外耳道保持一定的湿度。这样则易腐、易排毒而也易于愈合。其次外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦；在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷，每天3-4次；睡眠时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫，疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。
参考资料
田勇泉——耳鼻咽喉头颈外科学第七版——人民卫生出版社319页.